Mis on hemartroos?

Hemartroos on meditsiiniline termin liigeseverejooksu kohta ning see on üks levinumaid liigesevalu ja turse põhjuseid. Seisund tekib tavaliselt pärast liigese vigastust, kuigi hemofiiliaga patsientidel võib see juhtuda spontaanselt. Isikud, kes võtavad verd vedeldavaid ravimeid, nagu Warfarin™, on samuti altid hemartroosile.

Muud hemartroosi põhjused on osteoartriit, veresoonte kahjustused ja kasvajad. Veritsushäiretega patsientidel tekib suurem tõenäosus verejooksu liigestesse, kuid haigus esineb kõige sagedamini pärast teatud tüüpi liigesetraumat. Osteoartriidi põdevatel inimestel tekib sageli hemartroos pärast põlveliigese artroplastiat – kirurgilist protseduuri, mille käigus liigesepind asendatakse, vormitakse ümber või joondatakse ümber.

Sümptomiteks on kahjustatud liigese tugev valu ja turse ning liigsed verevalumid ja veresooned liigese ümber. Seisundi diagnoosimine algab tavaliselt füüsilise läbivaatusega ning võib hõlmata ka liigeste aspiratsiooni ja röntgenikiirgust. Liigese aspiratsioon on protsess, mille käigus kogutakse vedelikku liigesekapslist läbi süstla. Kui kogutud vedelik on ebanormaalne või punase, roosa või pruuni värvusega, diagnoositakse patsiendil tavaliselt haigusseisund.

Seda seisundit saab ravida, kuigi ravi sõltub selle põhjusest. Kergete hemartroosi juhtudel võib verejooksu peatamiseks ja sümptomite vähendamiseks olla piisav puhkus ning karkude või tropi kasutamine. Kui probleemi põhjustab hemofiilia või muud veritsushäired, ravitakse neid intravenoossete hüübimisainete, retseptiravimite või isegi geeniteraapiaga. Enamikul juhtudel, kui põhihäire on ravitud, ei ole liigesesse verejooks enam probleemiks.

Kui probleem on põhjustatud artriidist või teadmata teguritest, võib arst valida erinevaid ravivõimalusi. Selle seisundi raviks võib kasutada liigese limaskesta eemaldamist, mida tuntakse ka sünovektoomiana. Kui see ravi on ebapraktiline või ebaefektiivne, võidakse teha osteotoomia. Osteotoomia seisneb kahjustatud liigese lähedalt luukiilu eemaldamises, et sundida raskust kahjustatud piirkonnast eemale nihutama.

Äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks liigese täielik asendamine. Liigese asendamine on kirurgiline protseduur, mille käigus asendatakse kogu liiges või osa liigesest tehispinnaga. Pärast ravi võib osutuda vajalikuks füsioteraapia, et võimaldada liigese regulaarset liikumist, ja ravimeid, et vältida edasisi verejooksu episoode liigesesse.