Rasedus on naiste vaagna tagumise valu kõige levinum põhjus. Selle alaseljavalu muud põhjused nii meestel kui naistel on selja osteoartriit, alaselja luumurd ja selja põhja lihaste või sidemete ülekoormus või pinge. Tagumist vaagnavalu võib nimetada ka nimmepiirkonna seljavaluks, vaagnavöötme valuks või rasedate naiste seljavaluks raseduse ajal.
Tagumine vaagnapiirkond koosneb nimme- või alumistest selgroolülidest, vaagna vasaku ja parema külje ülemisest osast, mida tuntakse niudesoolena, ja kolmnurkse kujuga luust, mida nimetatakse ristluuks ja mis asub selgroo põhjas. See piirkond hõlmab ka kahte ristluu niudeluu puudutavat niudesoolt, mis asuvad keha vasakul ja paremal küljel. Tagumine vaagnapiirkond kannab ülakeha raskust ja on ankurdusvundament, mis võimaldab kõndida, keerata ja tõsta.
See valu on raseduse ajal väga levinud kahel põhjusel. Esiteks on loote raseduse ajal kasvades kõhulihased piklikud ja pingelised, kuni nad ei talu enam kogu lapse raskust ja koormus nihkub alaseljale. Teiseks põhjustavad mõned rasedushormoonid liigeste, sealhulgas ristluu-niudeliigese lõtvumist, võimaldades vaagnapiirkonnal lapse sünniks valmistumisel laieneda. Selline vaagnaliigeste lõdvenemine muudab ristluu-niudeliigese kalduvamaks tõmblustele ja rebenemisele, mis võib põhjustada märkimisväärset tagumist vaagnavalu.
Teine levinud niude-niudeliigese valu põhjus on osteoartriit. Liigesed on kaetud pehme kummise ainega, mida tuntakse kõhrena. Osteoartriit põhjustab liigeseid pehmendavate kõhrede kulumist. Kõhre degeneratsioon võib panna osteoartriidi all kannatava inimese puusa erinevalt kõndima, väänama ja tõstma, et kompenseerida liigeste polsterduse puudumist. Lõpuks võivad seda tüüpi ebamugavad liigutused koormata ja kahjustada ristluu-niudeliigese liigest, põhjustades turset ja kiirgavat valu vaagna tagumises osas.
Inimeste vananedes väheneb luude tihedus ja liigeste painduvus. Selle tulemusena muutuvad luud hapraks ja purunemisohtlikumaks ning liigesed muutuvad jäigaks ja ei toimi vähem tõhusalt. Mõnikord on valu põhjuseks niudeluu või ristluu purunemine. Jäigad liigesed võivad ka kergemini rebeneda, põhjustades märkimisväärset nimmepiirkonna seljavalu.
Liigne kasutamine ja pingutamine suurte raskuste tõstmiseks võivad rebida ristluu-niudeliigese või tõmmata nimmepiirkonna lihaseid. Suurt raskust kandes vöökoha tõstmine ja väänamine on vaagnavöötme jaoks eriti koormav. Ristluude liigeste rebendid ja tõmmatud lihased põhjustavad sageli vaagna tagumist valu.