Häbeme intraepiteliaalne neoplaasia ehk VIN on vähieelne nahahaigus, mis mõjutab häbemeid. See seisund ei ole vähkkasvaja, kuid häbeme vähk võib areneda, kui seda ei ravita. Paljud VIN-iga naised kogevad selliseid sümptomeid nagu häbemevalu, kuid mõnikord on haigus asümptomaatiline. Kui haigusseisund on diagnoositud, on VIN-iga naistel mitu ravivõimalust, sealhulgas operatsioon ja paikne keemiaravi.
Häbeme vähk moodustab umbes 1% vähkidest, mis mõjutavad ainult naisi, ja umbes 4% vähkidest, mis mõjutavad naiste suguelundeid. Tegelikult on tavalisem, et naisel tehakse ebanormaalne PAP-test, kui diagnoositakse häbemehaigus. Häbeme intraepiteliaalne neoplaasia on vähem levinud probleem kui emakakaela rakkude kõrvalekalded, kuid ravimata jätmisel võivad häbeme kahjustused muutuda vähiks. Seetõttu on sama oluline häbemehaiguste diagnoosimine ja õigeaegne ravi.
Häbeme intraepiteliaalse neoplaasia põhjus ei ole hästi mõistetav, kuid on kindlaks tehtud mitmeid riskitegureid. Ühe või mitme riskiteguri olemasolu võib suurendada VIN-i tekke riski. Üks peamisi riskitegureid on inimese papilloomiviiruse, eelkõige 16. ja 18. tüüpi papilloomiviiruse esinemine. Genitaalherpest põhjustav 2. tüüpi Herpes simplex suurendab samuti häbeme intraepiteliaalse neoplaasia tekke riski. Lisaks suurendab riske ka suitsetamine ja nõrgenenud immuunsüsteemi talitlus.
Häbeme intraepiteliaalse neoplaasia tavalisteks sümptomiteks on häbeme valu ja sügelus või põletus- või kipitustunne. Võib esineda üks või mitu nahakahjustust; need on sageli veidi kõrgemad ja võivad omandada ebatavalise värvuse, näiteks hallid, valged, roosad või punased. See, mis on “ebanormaalne”, sõltub naise häbeme normaalsest värvist, mis on inimestel erinev. Kuna sümptomid võivad varieeruda, tehakse diagnoos häbeme piirkonna põhjaliku kontrolli põhjal, millele järgneb biopsia.
Mõne naise puhul on VIN täiesti asümptomaatiline. See on problemaatiline, sest kuigi enamik VIN-i juhtudest jääb healoomuliseks, areneb vähesel arvul juhtudest lõpuks ravimata häbemevähk. Ligikaudu 4% VIN-ravi saanud naistest tekib invasiivne häbemevähk; samas kui hinnanguliselt 8% naistest, kes ei saa ravi, areneb häbemevähi välja. Arstid soovitavad naistel teha enesekontrolli vähemalt iga kuue kuu järel, et kontrollida kahjustuste või ebanormaalse värvuse tunnuseid.
Naistel, kellel on diagnoositud häbeme intraepiteliaalne neoplaasia, on mitmeid ravivõimalusi, millest kõige tõhusamad on paikne keemiaravi, kirurgiline ekstsisioon ja laserablatsioon. Keemiaravi viiakse tavaliselt läbi ainega, mida nimetatakse 5-fluorouratsiiliks; sellel ravil on aga valusad kõrvalmõjud, sealhulgas vulva raske põletiku võimalus. Sellegipoolest valitakse mõnikord keemiaravi, osaliselt seetõttu, et see põhjustab vähem armistumist kui muud ravivõimalused.
Teine ravi, mida nimetatakse laserablatsiooniks, põhjustab minimaalset armistumist, kuid võib olla väga valus. See valik kasutab kahjustatud koe hävitamiseks lasertehnoloogiat ja on kõige tõhusam, kui VIN-i kahjustused on piirkonnas, kus pole karvu. Lõplik ravivõimalus on operatsioon, mida sageli eelistatakse, kuna valu ja paranemisaeg lüheneb võrreldes keemiaravi ja laserablatsiooniga. Operatsiooni täiendav eelis on see, et väljalõigatud koest saab biopsia võtta.