Mis on Trendelenburgi kõnnak?

Kuna inimkeha kasutab liikumiseks lihaste ja luude mehaanilist süsteemi, siis kui inimesel on selles süsteemis kõrvalekaldeid, võivad tekkida ebatavalised liigutused. Üks selline kõrvalekalle on Trendelenburgi kõnnak, mis näitab, et inimesel on probleeme puusapiirkonnaga. Tingimused, mis võivad selle märgi esile kutsuda, hõlmavad puusa luude nihkumist või probleeme selle piirkonna lihastega.

Tavaliselt nimetatakse meditsiinis konkreetne meditsiinitehnika või diagnostiline märk selle märgi esimesena määratlenud isiku järgi. Kõnnak on saanud nime Friedrich Trendelenburgi nimelise mehe järgi, kes kirjeldas teatud patsientide ebaharilikku kõndimisviisi. 1895. aastal vaatles Trendelenburg inimrühmi, kellel oli probleeme vaagnapiirkonna ja kõndimisega.

Tervel inimesel kannavad kaks jalga inimese raskust võrdselt. Kui inimene kõnnib, tõstab ta igal sammul ühe jala maast lahti ja kannab ajutiselt kogu inimese raskust ühel jalal. Vaagna luud ja lihased, mis töötavad koos vaagna luuga, töötavad üksteisega tõhusalt. Kui inimesel on meditsiinilisi probleeme luude või lihastega, võib keha raskuse jaotus ja liikumine oluliselt erineda.

Tavaliselt liigub vaagen, mis on suur ja lai luustruktuur, mille külge ühenduvad nii selg kui ka sääreluud, ülespoole sellel kehapoolel, kus jalg on üles tõstetud. Seda tüüpi kõnnaku korral ei saa inimene tõsta vaagna külge, et aidata jalga tõsta ja raskust teisele jalale üle kanda. Selle asemel liigub inimese vaagen vastupidisel viisil allapoole. See vähendab jala tõstmise tõhusust ja haigestunud isik painutab tavaliselt oma jalga põlves rohkem kui tavaliselt, et korvata puudulikku tõstejõudu. Muud Trendelenburgi kõnnaku näitajad hõlmavad lühikesi samme mõjutamata poolel ja kalduvust kõndides kahjustatud poolele kalduda.

Kui arst kahtlustab patsiendil puusaliigese probleemi, võib ta teha Trendelenburgi testi, mille käigus patsient seisab ühel jalal. Arst uurib puusapiirkonda vaagna ühe külje langemise suhtes ja kontrollib ka tasakaalu puudumist. Kui patsiendil on Trendelenburgi kõnnak, võib ta põdeda mitut tüüpi haigusi.

Trendelenburgi kõnnaku võimalikud põhjused on vaagna purunemised või nihestused. Teise võimalusena võivad selle piirkonna lihased olla seotud ja probleemi võivad põhjustada mitmesugused lihaste raiskamise tingimused. Teine võimalus on närvikahjustus, kuna närvid kontrollivad lihaste liikumist. Lastehalvatus on närvihaigus, mille sümptomiks võib olla Trendelenburgi kõnnak, kuigi see haigus on poliomüeliidi vastu vaktsineerimisprogrammidega riikides väga haruldane.