Mis on larüngofarüngeaalne refluks?

Larüngofarüngeaalne refluks (LPR) on haigus, mille korral mao sisu, sealhulgas maohape, satub tagasi kurku. Erinevalt enamlevinud refluksivormist, gastroösofageaalsest reflukshaigusest (GERD), ei põhjusta LPR alati kõrvetisi ja selle sümptomid ei pruugi alati olla nii selged. Diagnoos nõuab üldiselt spetsiaalset testimist, mis võib hõlmata spetsiaalse skoobiga kõri sisse vaatamist või kõri pH-taseme testimist aja jooksul. Larüngofarüngeaalse refluksi ravi võib hõlmata elustiili muutusi, ravimeid ja operatsiooni.

Tavaliselt hoiavad maosisu, näiteks osaliselt seeditud toidud ja maohappe tagasivoolu, spetsiaalsed lihased söögitorus, torus, mis viib toitu kurgust makku. Larüngofarüngeaalse refluksi korral ei tööta need lihased korralikult, mis võimaldab mao sisul tõusta söögitoru kaudu tagasi kurku. Maohape võib ärritada kõri limaskesta, häälepaelu ja mõnel juhul isegi ninakõrvalkoobaste osi.

Larüngofarüngeaalse refluksiga seotud sümptomid on üldiselt seotud ärritusega, mis on põhjustatud kõri ülaosast. Nende hulka võivad kuuluda näiteks sage köha või kurgu puhastamine, kähe hääl ja liigse lima tunne või tükitunne kurgus. Erinevalt GERD-st, kus maosisu jõuab tagasi ainult söögitorusse, ei esine LPR-ga inimestel alati kõrvetisi.

Kuna larüngofarüngeaalse refluksi sümptomid ei ole haigusspetsiifilised ja võivad olla põhjustatud muudest tervislikest seisunditest, on kindla diagnoosi tegemiseks tavaliselt vaja spetsiaalseid uuringuid. Üks katse, mida saab kasutada, hõlmab skoobi sisestamist kõri tagaossa, mis võimaldab tervishoiuteenuse osutajal vaadata kurgu kudesid ja häälepaelu. LPR-ga inimestel on need tavaliselt punased ja paistes ning neil võib olla happekahjustuse märke. Teine test, mida saab kasutada LPR diagnoosimiseks, hõlmab spetsiaalse seadme sisestamist läbi nina ja kurku, et testida kurgu pH taseme muutusi, mida võib mõjutada maohappe olemasolu umbes 24 tunni jooksul.

Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada larüngofarüngeaalse refluksi ravimiseks elustiili muutusi, ravimeid või operatsiooni. Elustiili muutused võivad hõlmata kehakaalu langetamist; tõsta voodipead mõne tolli võrra; ning piirates kofeiini, alkoholi ja vürtsikaid toite. LPR-i raviks kasutatavad ravimid võivad hõlmata maohappe moodustumist vähendavaid ravimeid, nagu prootonpumba inhibiitorid, ja happe toimet blokeerivaid ravimeid, nagu antatsiidid. Rasketel LPR-i juhtudel või kui muud ravimeetodid ei aita, võib soovitada operatsiooni, mis raskendab maosisu tagasivoolu.