Mis on müelosupressioon?

Müelosupressioon on luuüdi aktiivsuse vähenemine, mille tulemuseks on punaste vereliblede, trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu vähenemine. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini ravimite kõrvaltoimena, kuigi on juhtumeid, kus see võib olla tahtlikult esile kutsutud, näiteks kui patsiendid valmistuvad luuüdi siirdamiseks. Kuigi luuüdi funktsioneerib alla normaalse taseme, on patsient ohus ja teda tuleb väga hoolikalt jälgida. Mõnel juhul on müelosupressiooniga inimestel soovitatav haiglaravi, kuni nende luuüdi töötab normaalselt.

Üks levinumaid põhjuseid, miks patsiendil see haigus esineb, on vähi keemiaravi. Müelosupressioon on paljude keemiaravi ravimite loetletud kõrvalnähud ja seda tuleb patsiendi raviplaani koostamisel ja patsiendi ravi jälgimisel kaaluda. Kuna vähktõve surm kujutab endast otsesemat ohtu, antakse patsientidele tavaliselt neid ravimeid nagunii, kuid raviskeemi võib kohandada, et vähendada luuüdi aktiivsust.

Kuigi kellelgi on müelosupresseeritud, ei tooda luuüdi nii palju vererakke, kui peaks. Kuna paljude vererakkude eluiga organismis on väga lühike, võivad patsiendil tekkida meditsiinilised tüsistused peaaegu kohe. Nende hulka kuuluvad aneemia, mis on tingitud punaste vereliblede arvu vähenemisest, samuti madalast valgevereliblede arvust põhjustatud immunosupressioon. Patsiendil on oht saada tõsiseid infektsioone ja ta ei suuda nendega toime tulla ning suhteliselt healoomuline organism võib muutuda ohtlikuks.

Patsientidele, kes saavad keemiaravi ja muid ravimeid, millel on teadaolevalt müelosupressiivne toime, tehakse tavaliselt regulaarselt vereanalüüse, et kontrollida nende tervist. Neid küsitletakse ka selliste tüsistuste nähtude osas nagu väsimus ja halb enesetunne. Kui patsiendil tekib kiire müelosupressioon, võib keemiaravi tsüklit muuta, et anda luuüdile ravikordade vahel rohkem aega taastumiseks. Patsiendi võib hospitaliseerida ka puhtas keskkonnas, et vähendada surmaga lõppeva infektsiooni tekke ohtu.

Kui luuüdi siirdamiseks kutsutakse sihilikult esile müelosupressioon, hoitakse patsienti haiglas ja jälgitakse, kuna luuüdi aktiivsus väheneb ravimitega. Kui arstid on supressiooni tasemega rahul, võib doonori luuüdi infundeerida. See luuüdi hakkab patsiendi kehas tööle, tootma uusi vererakke ja viies verepildi tagasi normaalsele tasemele.