Mis on põlveliigese ebastabiilsus?

Põlve ebastabiilsus, mida nimetatakse ka järeleandmiseks, viitab põlve subluksatsioonile või ebanormaalsele avanemisele teatud tegevuste ajal. Tavaliselt on see ebastabiilsus seotud sidemete kroonilise või ägeda vigastusega, mida nimetatakse eesmise ristatisidemeks ja mediaalseks sidemeks. Sidemete rebendid, mis võivad põhjustada põlve ebastabiilsust, võivad olla põhjustatud väänamisest või pööramisest sellisel viisil, mis põhjustab eesmise ristatisideme rebenemise.

Paljud inimesed eeldavad, et kui nad kogevad põlve järeleandmist, kogevad nad tõelist põlve ebastabiilsust. Enamasti see nii ei ole. Kui patsiendid kaebavad kõndimise ajal põlve kõverdumist, kirjeldavad nad tavaliselt patellofemoraalset düsfunktsiooni, mitte ebastabiilset põlve. Kuigi sümptomid võivad olla sarnased, on mõjutatud struktuurid erinevad.

Üldiselt sõltub selle seisundi ravi ebastabiilsuse ulatusest või astmest ja sellest, kas vigastus on krooniline või äge või mitte. Tavaliselt saab enamikku 1-2 astme vigastusi edukalt ravida ilma kirurgilise sekkumiseta; need vigastused on tavaliselt sidemete rebendid, mis ei ole täielikud. Enamik 3. astme põlvevigastusi liigitatakse täielikeks rebenditeks. Tavaliselt nõuavad ebastabiilsust põhjustavad 3. astme vigastused tavaliselt kirurgilist rekonstrueerimist või parandamist.

Ebastabiilsust põhjustavaid kergeid kuni mõõdukaid põlvevigastusi võib ravida põletikuvastaste ravimitega. Sageli on põlveprobleemid ja valu seotud tursega. Põletikuvastased ravimid ei ole tõhusad mitte ainult põletiku või turse ravimisel, vaid on ka tõhusad valuvaigistid. Patsiendid, kes ei saa neid ravimeid võtta, võivad võtta retsepti alusel või käsimüügi valuvaigisteid. Kuigi need ei ole turse ravimisel tõhusad, võivad need aidata valu leevendada.

Tavaliselt palub arst põlve ebastabiilsuse diagnoosimiseks patsiendil ringi kõndida ning põlve sirutada ja painutada. Seejärel võib arst palpeerida või katsuda põlvekedra ja seda ümbritsevat piirkonda, et teha kindlaks, kas luud on ebaühtlased või kas lihased on nõrgad. Mõnikord tehakse röntgenikiirte, et teha kindlaks, kas põlvekedra on õigesti joondatud.

Kui tehakse kindlaks, et põlv on nihkunud, tuleb see võib-olla õigesse asendisse tagasi viia. Paljudel juhtudel saab arst põlvele käsitsi õrna survet avaldada ja selle õigesse asendisse tagasi lükata. See protseduur võib lisaks tugevdavatele harjutustele ja stabiilsustoe kasutamisele olla tõhus põlvede järeleandmise sümptomite leevendamisel. Õige ja tõhusa ravi korral saab patsient sageli leevendust ühe kuni kolme kuuga.