Mis on koledokaalne tsüst?

Choledochal tähendab “harilikku sapijuha või on sellega seotud”. See pärineb kreeka sõnadest chole, mis tähendab “sapp” ja dochus, mis tähendab “sisaldab”. Ühine sapijuha on tee, mille kaudu seedimist soodustav sapp voolab maksast, kus seda toodetakse, kõhunäärmesse ja sealt edasi kaksteistsõrmiksoolde. Ühise sapijuha maksaga ühendavad parem- ja vasakpoolne maksajuha. Koledokaalne tsüst on tsüst, mis tekib kuskil sapijuhas.

Koledokaaltsüstid on kaasasündinud, mis tähendab, et nad esinevad sündides ja on haruldased. Põhjus on teadmata. Koledokaalne tsüst võib olla intrahepaatiline, esinedes maksa sees asuvas sapijuhas, või ekstrahepaatiline, mis esineb maksa välises sapijuha osas.

Koledokaaltsüstidel on viis erinevat tüüpi, millest kõige levinum on ekstrahepaatilise sapiteede tsüstiline laienemine. Umbes pooled koledokaaltsüsti juhtudest on seda tüüpi. Järgmised kolm kõige sagedamini esinevat tsüsti tüüpi eristatakse nende asukoha järgi. Üks on ekstrahepaatilisest sapijuhast avanev kott, üks on kaksteistsõrmiksoole seina seest leitud tsüst ja üks hõlmab tsüste nii intrahepaatilises kui ka ekstrahepaatilises kanalis. Koledokaaltsüsti tüüp, mis on kõige vähem levinud Caroli tõve korral, mida iseloomustavad mitmed intrahepaatilised tsüstid, mis rühmituvad klastritesse.

Koledokaalsed tsüstid esinevad kõige sagedamini Jaapanis. Naistel esineb neid sagedamini kui meestel, kuid läänes esineb neid vaid ühel inimesel 1 100,000 kuni 150,000 XNUMX kohta. Sageli saavad inimesed diagnoosi alles täiskasvanuks, kuigi ultraheli abil saab neid diagnoosida sünnieelselt.

Kui diagnoosi ei tehta varakult, võivad lapsel ilmneda sümptomid. Nende hulka võivad kuuluda üldised sümptomid, nagu palavik ja iiveldus, mis võivad viidata paljudele asjadele. Pankreatiit, kollatõbi, kõhu mass või valu maksa ümber on spetsiifilisemad, kuid teatud diagnoosi peab tegema arst.

Täiskasvanu maks kaalub tavaliselt kolm naela (1.36 kg). Koledokaaltsüstid täituvad sapiga ja võivad lõpuks kasvada, et sisaldada 95–1.89 liitrit. Kuna vesi kaalub veidi rohkem kui kaks naela/kvart (.91 kg/l), võime oletada, et tsüstid võivad kaaluda rohkem kui maks ise.
Koledokaaltsüsti tekkeks on mitmeid võimalikke riske. Tsüst võib takistada sapi väljavoolu ja põhjustada kollatõbe või tsirroosi. Tsüsti vooderdavatel rakkudel võivad olla vähieelsed muutused. See võib suurendada inimese võimalust sapipõie vähi tekkeks. Koledokaalset tsüsti ravitakse kõige sagedamini operatsiooniga.