Mis on spondüloartroos?

Spondüloartroos viitab põletikulistele häiretele, mis mõjutavad peamiselt selgroogu, liigeseid ja sidemeid. Mõnikord areneb artriit teistes kehaosades, näiteks sooltes, kuseteedes, südames ja nahas. Nende häirete eri tüüpi sümptomite hulka kuuluvad selja- ja liigesevalu, ketendav nahk, kehakaalu langus ja silmade ärritus. Tingimused võivad põhjustada jäikust ja raskendada liikumist. Ravikuur hõlmab tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid ja treeningrežiimi, ägedate probleemide korral on valikuvõimalusena ka operatsioon.

Seda haiguste rühma nimetatakse ka seronegatiivseteks spondülartropaatiaks. Seronegatiivne näitab, et vereanalüüs on negatiivne reumatoidfaktori suhtes, mis on reumatoidartriidiga patsientidel leitud antikeha. Häirete hulka kuuluvad anküloseeriv spondüliit, reaktiivne artriit, psoriaatiline artriit, enteropaatiline artriit ja diferentseerumata spondüloartriit. Kui lastel haigusseisund areneb, nimetatakse seda juveniilseks spondüloartropaatiaks.

On mitmeid põhjuseid, miks inimesel võib mõni neist häiretest tekkida. Sageli on haigusseisundi perekonnas esinenud ja inimestel, kellel on geneetiline marker HLA-B27, on suurem tõenäosus haigestuda. Reaktiivset artriiti võib esile kutsuda soole- või kuseteede infektsioon.

Spondüloartriit on tavaliselt krooniline ja progresseeruv. Seisund esineb sageli noortel täiskasvanutel vanuses 20 kuni 30 aastat. Sõltuvalt haiguse vormist võivad sümptomid avalduda veidi erinevalt.

Anküloseerivat spondüliiti iseloomustab lülisamba liigeste põletik ja lülisamba ja vaagnaga kokku puutuva osa põletik. See põhjustab sageli valu ja jäikust alaseljas. Ebamugavustunne võib hiljem laieneda keskseljale, kaelale, puusadele ja kandadele. Tavaliselt kipub seljavalu intensiivistuma hommikuti.

Psoriaatilise artriidi all kannatavatel inimestel tekivad punetavad nahalaigud ning küüned, millel on auke ja lõhenemist. Haigus võib levida ühte või mitmesse kehaliigesesse, põhjustades valu, turset ja jäikust. Mõned võivad kannatada ka konjunktiviidi all.

Reaktiivse artriidi sümptomiteks on põletustunne urineerimisel ning silmade ja limaskestade põletik. Need, kes kannatavad, kogevad tavaliselt liigesevalu ja turset. Enteropaatiline artriit hõlmab soolepõletikku, kuigi see võib põhjustada jäsemete liigeste põletikku, põhjustada kõhuvalu ja kõhulahtisust.

Tavaliselt diagnoosib ja ravib spondüloartroosi reumatoloog. Diagnoos tehakse pärast füüsilist läbivaatust, sümptomite läbivaatamist ja patsiendi terviseajaloo kontrollimist. Arst võib nõuda täiendavaid uuringuid, nagu liigeste ja selgroo röntgenikiirgus, MRI ja vereanalüüs. Reumatoloog oskab hinnata ka võimalikke tüsistusi, mis haigusega võivad tekkida.
On erinevaid ravivõimalusi, mis tavaliselt aitavad valu ja haigusseisundi spetsiifilisi sümptomeid hallata. Algstaadiumis soovitatakse kõige sagedamini kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Kortikosteroide võib kasutada lühiajaliselt. Psoriaatilise artriidi korral võib meditsiinitöötaja soovitada nahale ravimkreemi. Silmapõletiku sümptomitega patsientidele võib soovitada silmatilku.

Mõnel juhul võib arst välja kirjutada teistsuguseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDS), nagu sulfasalasiin. Suhteliselt uus lähenemisviis on spondülartropaatiate ravi tuumori nekroosifaktori inhibiitoritega ehk lühidalt TNF-i blokaatoritega. Need pärsivad TNF-alfa, valkude, mis võivad põhjustada patsientidel põletikku, toimet.
Operatsioon on tavaliselt soovitatav ainult tõsiste probleemide korral. Seda saab teha näiteks liigese asendamiseks või seda võidakse soovitada juhul, kui haigusseisund mõjutab tõsiselt selgroo kõverust.
Lisaks ravimitele on mõned lihtsad abinõud, mis aitavad ebamugavust leevendada. Üks meede on lokaalne kuumuse kasutamine liigeste jäikuse leevendamiseks. Külmapakke võib kasutada piirkondades, millel on turse.

Treeningprogramm on sageli ravi oluline komponent. Füsioterapeut võib määrata harjutusi, mis aitavad säilitada liigeste paindlikkust ja liikuvust. Regulaarsed treeningrutiinid võivad tugevdada selga, parandada rühti ja üldiselt aidata inimestel paremini toimida.