Mis on preeklampsia patofüsioloogia?

Preeklampsia esinemisel ilmnevate muutuste progresseerumist tervikuna nimetatakse preeklampsia patofüsioloogiaks. Hüpertensiooni vorm, preeklampsia on tõsine seisund, mis võib ilmneda naistel, kes on vähemalt 20 nädalat rasedad. Kui seda progresseeruvat seisundit ei ravita, võib see põhjustada eluohtlikke seisundeid, sealhulgas platsenta irdumist, eklampsiat ja südame-veresoonkonna haigusi. Oluline on märkida, et paljud preeklampsia patofüsioloogia varajases staadiumis seotud sümptomid jäljendavad normaalse rasedusega kaasnevaid sümptomeid, mistõttu on varajaseks avastamiseks hädavajalikud regulaarsed kontrollid ja ennetavad arstivisiidid.

Sageli tuvastatakse rutiinse testimise käigus, et preeklampsia esinemine on kergesti tuvastatav selle erinevate markerite, sealhulgas kõrgenenud valgusisalduse järgi. Pidevalt kõrge vererõhu näidud nõuavad üldiselt täiendavat testimist, et hinnata üksikisiku seisundit. Kui kahtlustatakse preeklampsiat, võib diagnoosi kinnitamiseks teha mitmeid diagnostilisi teste, sealhulgas täiendavaid vereanalüüse, ultraheli ja uriinianalüüse.

Preeklampsia arengu põhjuseid ei ole teada. Preeklampsia alguse patofüsioloogiat soodustavad tegurid võivad hõlmata vale toitumist, nõrgenenud immuunsust ja emaka verevoolu halvenemist. Naistel, kellel on teatud riskifaktorid, sealhulgas rasvumine ja kroonilised tervisehäired, peetakse sageli suuremat võimalust sümptomite tekkeks. Mitmikrasedused ja anamneesis preeklampsia suurendavad ka naise võimalust selle progresseeruva seisundi tekkeks.

Naise terviseseisundi registreerimine enne rasestumist on oluline element varajases staadiumis preeklampsia olemasolu kindlakstegemisel. Kui naisel ei olnud enne rasedust kõrget vererõhku ja tal tekib äkki hüpertensioon, võib probleemiks olla preeklampsia. Preeklampsia ilming võib varieeruda kergest kuni raskeni, sõltuvalt sümptomite tüübist ja raskusastmest.

Preeklampsia varases staadiumis esinevad sageli mustrilised kõrgenenud vererõhunäidud, mis esinevad püsivalt teatud aja jooksul, tavaliselt ühe nädala jooksul. Preeklampsia patofüsioloogia algstaadiumis võib rasedal naisel tekkida ka proteinuuria ehk valgusisalduse tõus uriinis. Seisundi edenedes tekivad sümptomaatilisel isikul sageli kroonilised peavalud, mis järk-järgult süvenevad, mõjutades tema nägemist ja tasakaalu.

Preeklampsia patofüsioloogia progresseerumisega seotud täiendavad nähud hõlmavad ebamugavustunnet kõhus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Püsiv iiveldus ja oksendamine võivad samuti kaasa aidata urineerimise vähenemisele. Seisundi viimastel etappidel, enne eklampsia väljakujunemist, võib inimene kogeda äkilist kaalutõusu ja turset.
Preeklampsia ravi on ravi kesksel kohal, kui haigusseisund ilmneb raseduse esimestel kuudel. Enamikul juhtudel manustatakse vererõhu alandamiseks ja stabiliseerimiseks antihüpertensiivseid ravimeid. Samuti võib anda magneesiumi, et vältida eklampsiast põhjustatud krampide teket. Naised, kes ei suuda sünnitada, võidakse panna voodirežiimile, kuni nad on rasedusega piisavalt kaugel, et sünnitada ilma komplikatsioonide riskita või ilma selleta. Kui preeklampsia ilmneb raseduse viimastel kuudel, kutsutakse esile sünnitus ja viiakse läbi varajane sünnitus.