Serotoniini ärajätusündroom või ravi katkestamise sündroom kirjeldab mitmeid sümptomeid, mis võivad tekkida, kui patsiendid lõpetavad selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-de) või selektiivsete serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite (SNRI-de) võtmise. Sündroom esineb ligikaudu 20% patsientidest, kes on vähemalt viis nädalat kasutanud selliseid ravimeid nagu fluvoksamiin (Luvox®), paroksetiin (Paxil®), venlafaksiin ja desvenlafaksiin (Effexor® ja Pristiq®) ning setraliin (Zoloft®). ja seejärel ravi järsult katkestada. See sündroom on vastupidine sellele, mida arstid kunagi arvasid ja oma patsientidele propageerisid: SSRI-d ja SNRI-d ei tekitanud ravi katkestamisel probleeme. 1990. aastate keskpaigaks olid teated mitmesugustest füüsilistest ja emotsionaalsetest sümptomitest mõnedel patsientidel, kes lõpetasid nende ravimite võtmise, liiga olulised, et neid ignoreerida, ja meditsiiniringkond on pidanud ümber kohandama, kuidas see räägib antidepressantidest, mis takistavad serotoniini tagasihaaret ja kuidas seda. tegeleb katkestamise soovitustega.
Serotoniini ärajätusündroomi sümptomid on erinevad ja diagnoos tehakse siis, kui inimestel ilmneb ärajätmisel üks või mitu sümptomit. Nende hulka võivad kuuluda peavalu, äärmine väsimus, iiveldus ja/või oksendamine ning unehäired. Mõnel patsiendil on kõndimisraskusi, neil on tugev pearinglus või peapööritus. Mõnikord tundub häire nagu halb kõhugripp koos külmavärinate, palaviku, oksendamise ja kõhulahtisusega. Patsiendid on teatanud ka torkimistundest või nn ajulõksust, mis tundub nagu peas ootamatult tekkiv elektrilaeng. On ka teisi võimalikke ravi katkestamise tagajärgi, nagu tugev ärevus või depressioon, sagenenud unenägude nägemine, tunne, et miski pole tõeline, ärritunud tunded või suitsiidsus.
Kuna mõned neist sümptomitest esinevad ka depressiooni või ärevushäirete korral, võib olla raske eristada, kas võõrutus on konkreetne probleem või põhjustab antidepressantidega ravitud haiguse taastumist. Üldiselt tekib serotoniini ärajätusündroom pärast ravimite ärajätmist väga kiiresti, seega on sümptomid sellega otseselt seotud. Sellegipoolest peaks tugeva ärevuse, depressiooni või suitsidaalsuse ilmnemine alati näitama, et patsiendid räägivad oma arstiga, ning lisaks soovitatakse patsientidel mitte kunagi katkestada SSRI/SNRI “külma kalkun” kasutamist.
Üks parimaid viise serotoniini võõrutussündroomi vältimiseks on antidepressantide vähendamine, selle asemel, et seda kiiresti lõpetada. SSRI-de võtmise jätkamine võib peatada ka sümptomid, mis mõnel patsiendil võivad kesta mitu kuud või kauem. Kui patsiendid on huvitatud mõne nendest ravimitest peatamisest, isegi kui vaid mõnele teisele ravimitüübile üle minna, on nende huvides kehtestada aeglane kitsenemiskava. See vähendab ravi katkestamise sümptomite ilmnemise ohtu.
Patsiendid ei peaks tingimata ravimit valima, kui selle katkestamine võib põhjustada serotoniini ärajätusündroomi. Nad võivad arstidelt küsida, milliste ravimitega need toimed kõige tõenäolisemad on, kuid patsiendid ei saa ikkagi kindlaks teha, kas nad kuuluvad 20% SSRI/SNRI kasutajate hulka, kes neid toimeid kogevad. Antidepressandi valik põhineb paremini selle efektiivsusel inimesel, mitte selle põhjal, kas ravimit on vaja vähendada.