Mis on tuberkuloidne pidalitõbi?

Tuberkuloidne pidalitõbi on krooniline bakteriaalne infektsioon, mis esineb kogu maailmas. Seda nakkushaigust põhjustavad Mycobacterium leprae bakterid. Bakterid põhjustavad nahale, limaskestadele või munanditele kahjustusi. Samuti võivad mõjutada silmad ja perifeersed närvid, nagu käed ja jalad. Antibiootikumid on tõhusad põhjustavate bakterite vastu ja seda tüüpi pidalitõbe saab ravida sobiva raviga.

Leepra on kahte tüüpi – tuberkuloidne ja lepromatoosne. Tuberkuloidset leepra iseloomustab väga väheste kahjustuste ja bakterite minimaalne esinemine. Lepromatoosne pidalitõbi võib olla laialt levinud infektsioon, mis hõlmab paljusid kahjustusi, mis sisaldavad suures koguses baktereid. Piiripealne pidalitõbi ei ole pidalitõve tüüp, vaid klass kahe pidalitõbi vahel. Piiripealse pidalitõvega patsientidel on rohkem kahjustusi kui tuberkuloidseks liigitatutel, kuid vähem kui tõsisemal lepromatoossel leepral.

Leepra kõige iseloomulikum sümptom on karvadeta nahakahjustused, mis on tavaliselt katsudes tuimad. Need võivad olla lamedad või veidi kõrgemad ning tavaliselt tumedamat värvi kui ümbritsev nahk. Tuberkuloidseks leepraks klassifitseerimiseks peab esinema vähem kui viis kahjustust. Kui kahjustusi on viis või enam, klassifitseeritakse pidalitõbi piiripealseks või lepromatoosseks. Sekundaarne sümptom, perifeersete närvide haaratus, põhjustab käte, jalgade ja mõnikord ka näo järkjärgulist tuimust.

Kliiniline pilt on peamine diagnostiline kriteerium tuberkuloidse pidalitõve määramisel. Arst uurib patsienti kahjustuste suhtes, võttes arvesse olemasolevate kahjustuste suurust, värvi ja arvu. Perifeersete närvide piirkondi kontrollitakse nõrkuse või tuimuse suhtes. Seejärel tehakse lõplik diagnoos kahjustuse torkamise ja määrdumise jaoks vedeliku võtmise teel. Tuberkuloidsete kahjustuste vedelik, erinevalt lepromatoossetest kahjustustest, ei sisalda Mycobacterium leprae baktereid.

Ravimata tuberkuloidne pidalitõbi võib taanduda iseenesest või areneda tõsisemaks vormiks. Pikaajaline infektsioon võib põhjustada püsivaid kahjustusi ja moonutusi. Standardraviks on kuuekuuline rifampiini ja dapsooni kuur. Kui esineb ainult üks kahjustus, ravitakse patsienti rifampiini, ofloksatsiini ja minotsükliini ühekordse kombineeritud annusega. Patsiendid loetakse mitteinfektsioosseteks vahetult pärast antibiootikumravi algust.

Leeprasse nakatutakse nakatunud inimeste ninasekreediga kokkupuutel. Enne antibiootikumide avastamist hoiti nakatunud inimesi sageli isoleerituna pidalitõbiste kolooniates. Mõned pidalitõbiste kolooniad eksisteerivad endiselt, eriti piirkondades, kus ravi ei ole kergesti kättesaadav, kuid enamik leeprahaigeid saab pärast antibiootikumravi elada normaalset elu.