Guttae on sõna gutta mitmuse vorm, mis tuleneb ladinakeelsest sõnast, mis tähendab “tilgad”. Need on väikesed muhud, mis tekivad silma sarvkesta tagaküljel olevale endoteelikihile ja on sissepoole suunatud. Need väikesed muhud viitavad geneetilisele silmahaigusele, mida tuntakse Fuchsi endoteeli sarvkesta düstroofiana (FECD). Haigus avaldub kahes vormis: varane algus kromosoomi 8A mutatsioonist ja hiline algus kromosoomide 13 ja 18 mutatsioonide tõttu. Guttae kuhjudes põhjustavad nad nägemise kaotust ja sarvkesta turset.
Sarvkest on läbipaistev kude silma ees. Endoteel on poolläbipaistvate kuusnurksete kollageenikiudude kiht sarvkesta siseküljel, mis on suunatud läätse, strooma ja võrkkesta poole. Guttae põhjustab endoteelirakkude muutumist tavapärasest õhemaks, eriti guta ülaosas, kui need tõusevad ja levivad.
Sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast mitme guta moodustumist, kui silmad on jämedad või karedad ja nägemine häguneb, kuna sarvkestas ja stroomas hakkavad kogunema vedelikud, mis on tavaliselt kuivas olekus. Ere valgus võib selle seisundiga inimestel põhjustada ebamugavust või valu ning nägemine kõigub tavaliselt päeva jooksul ja päevade lõikes. Enamik patsiente teatavad halvast öisest nägemisest ja udusest nägemisest koos halva kontrastsusega värvidega, nagu oleks prilliläätsedele määritud rasva.
Sarvkesta düstroofia teine tunnus on endoteeli vooderdava Descemeti membraani paksenemine, mis on suunatud läätse ja võrkkesta poole. Guttae moodustub piki seda membraani edasi. Fuchsi düstroofias on viis staadiumit ja tavaliselt kulub etapist teise edenemiseks 10–20 aastat. Kuna guttae moodustub ja levib üha rohkem, saavad etapid mõõta, kui suur osa silmapinnast on mõjutatud, ja nägemismoonutuse taset.
FECD jaoks on kaks kirurgilist ravi. Ambulatoorses operatsioonis, mida nimetatakse läbitungivaks keratoplastikaks, eemaldatakse sarvkest ja asendatakse doonor-sarvkestaga, mis õmmeldakse kohale. Teist võimalikku operatsiooni nimetatakse Descemeti eemaldamiseks endoteeli keratoplastikaga. See kirurgiline protseduur asendab ainult endoteeli kihtide tagumise poole ja sarvkesta taga asuva Descemeti membraani doonori osadega.