Mis on perinataalne suremus?

Perinataalne suremus on meditsiiniline termin, mida kasutatakse hilinenud loote või alla seitsme päeva vanuse vastsündinu surma kirjeldamiseks. Seda kasutatakse statistikas erinevate riikide perinataalse suremuse arvutamiseks kogu maailmas. Perinataalsel surmal on palju põhjuseid, sealhulgas enneaegne sünnitus ja loote sünnidefektid.

Tervishoiuorganisatsioonide vahel on lahknevusi selles osas, millal võib loote või vastsündinu surma pidada perinataalseks surmaks. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab perinataalseks suremuseks surma pärast 20. rasedusnädalat kuni esimese seitsme elupäevani, kuid mõned organisatsioonid ei arvesta midagi enne 27. rasedusnädalat. Võib esineda ka erinevusi, kui surm saabub sünnituse või sünnituse ajal. Pärast sündi loetakse vastsündinu surmaks iga surm esimese 28 päeva jooksul. Varajane vastsündinu surm saabub esimese seitsme elupäeva jooksul, samas kui vastsündinu hiline surm võib ilmneda pärast seitsmendat päeva kuni 28. päevani.

Kõige tavalisem perinataalse surma põhjus on varajane või enneaegne sünnitus. See juhtub siis, kui loode sünnib enne täielikku 37–40-nädalast rasedusperioodi. Sellel võib olla palju põhjuseid, sealhulgas infektsioon, ema haigus, kõrge vererõhk ja loote hapnikusisalduse vähenemine. Teine levinud perinataalse suremuse põhjus on sünnidefektid. Paljud defektid ei sobi kokku eluga ja teised põhjustavad olulisi tüsistusi, mida ei pruugi olla võimalik meditsiiniliselt lahendada, eriti kui loode saabub varakult.

Riikide suremusnäitajate võrdlemisel kasutatakse perinataalset suremust (PNMR). See on surmajuhtumite arv 1,000 sünnist perinataalse perioodi parameetrite piires. Seda statistikat kasutatakse tervishoiusüsteemide tõhususe analüüsimiseks kogu maailmas ja loote tõenäosuse ellujäämiseks mis tahes piirkonnas esimesest elunädalast. Paljudes kohtades, eriti arengumaades, on raske saada täpseid andmeid.

Valdav enamus vastsündinute surmajuhtumeid leiab aset arengumaades. Tegelikult leidis Maailma Terviseorganisatsioon 2000. aastal, et 98% sellistest surmajuhtumitest leidis aset väljaspool arenenud riike asuvates riikides. Kuigi paljud perinataalsed surmajuhtumid on vältimatud, saaks kvaliteetse arstiabiga ära hoida märkimisväärse osa nii raseduse ajal, sünnituse ajal kui ka vahetult pärast sündi. Peamine põhjus PNMR-i kohta andmete kogumiseks on püüd parandada emade ja imikute tervishoidu kogu arengumaades.