Amenorröa on menstruatsiooni puudumine fertiilses eas naisel. Menstruatsioon on osa naiste reproduktiivtsüklist. Menstruatsiooni ajal, mida tavaliselt nimetatakse perioodiks, eraldub emaka limaskest, kui sellesse pole implanteeritud viljastatud munarakku. Tavaliselt juhtub see igakuiselt.
On kahte tüüpi amenorröa ja mitu võimalikku põhjust. Ravi varieerub sõltuvalt põhjusest, sümptomitest ja naise vanusest. Amenorröa esineb loomulikult ka raseduse ja imetamise ajal.
Amenorröa kahte tüüpi on primaarne ja sekundaarne. Esmane amenorröa on siis, kui menstruatsioon ei alga. Kui tüdruk on 16-aastane ja tal pole menstruatsiooni olnud või 14-aastane, kui puberteet pole alanud, kahtlustatakse esmast amenorröad. Põhjused võivad hõlmata kaasasündinud emaka puudumist, probleeme munasarjade ja ovulatsiooniga või puberteedi hilinemist.
Sekundaarne amenorröa tekib siis, kui väljakujunenud menstruaaltsükkel peatub. Kuna naiste tsüklid võivad olla ebaregulaarsed, kahtlustatakse sekundaarset amenorröad pärast kolmekuulist menstruatsioonita regulaarse tsükliga naistel ja kuue kuu möödumisel naistel, kellel on anamneesis ebaregulaarne menstruatsioon. Mõned sekundaarse amenorröa põhjused hõlmavad teatud tüüpi hormoonide häireid, enneaegset menopausi või emakasiseseid arme.
Teine amenorröa põhjus võib olla intensiivne treening. Kui varem arvasid tervishoiutöötajad, et keharasvapuudus või treeningust tingitud kehakeemia muutus põhjustab sportlikku amenorröad, siis nüüd kahtlustavad nad, et põhjuseks on saadaolev energia. Need naised lihtsalt ei võta piisavalt kaloreid, et toetada nii oma treeningut kui ka menstruaaltsüklit.
Amenorröa on raseduse ajal loomulik nähtus. Kui viljastatud munarakk implanteerub emaka limaskesta, limaskest ei eraldu. Imetamine ehk rinnaga toitmine põhjustab samuti amenorröad, sest pärsib ovulatsiooni. See on aga naiste lõikes ning ka imetamise sageduse ja tasemega väga erinev. Selle erinevuse tõttu ei ole mõistlik loota rinnaga toitmisele kui rasestumisvastaste vahendite allikale.
Amenorröa võivad esile kutsuda ka teatud ravimid. Amenorröa on eriti seotud teatud tüüpi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, nagu Depo-provera, mida mõnikord nimetatakse ka “shottiks”, ja pikendatud tsükliga kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased pillid. Pärast mõnede nende ravimite kasutamise lõpetamist võib menstruatsiooni taasalustamiseks kuluda kuni üks aasta.