Mis on Gamekeeper’s Thumb?

Ulukipidaja pöial on seisund, mille korral pöidla küünarluu kollateraalne side (UCL) on pinges või rebenenud, mis põhjustab valu, turset ja nõrkust. Vigastus on tavaliselt tingitud pöidla keskmisele liigesele rakendatavast teravast jõust ja see tekib tavaliselt siis, kui inimene üritab kukkumist käega murda. Pöidla liigese krooniline ülekoormus võib aja jooksul põhjustada ka UCL-i kahjustusi. Ulukivahi pöialt saab tavaliselt ravida pöidlaliigese puhkamise ja jäätumisega ning mõne nädala jooksul kaitsekipsi kandmisega. Tõsise kahjustuse või rebendi korral võib üksikisik täieliku taastumise tagamiseks läbida operatsiooni.

Vigastuse nimi on mõnevõrra õudse päritoluga. Šoti arst võttis selle termini kasutusele 1955. aastal pärast seda, kui mitmed ulukipidajad otsisid pöidlavalu ravi. Kui ulukipidajal oli vaja väike loom maha panna, murdis ta pöidla ja nimetissõrme jõuga tal kaela. Pöidlale avaldatav krooniline surve võib põhjustada UCL-i kahjustusi ja sellest tulenevalt pöidla liigese ebastabiilsust.

Enamikul juhtudel on ulukivahi pöidla põhjuseks liigesele avaldatav äge, mitte krooniline surve. Inimene võib püüda end kukkudes kinni püüda, pannes pöidlale liigset jõudu. Mängupidaja pöialt nimetatakse ka suusataja pöidlaks, kuna kukkuv suusataja võib maanduda nii, et pöial on kohmakalt ümber suusakepi keerdunud. Olenemata põhjusest kogeb enamik UCL-i vigastusi põdevaid inimesi pöidlas ja käes ägedat valu, turset ja nõrkust.

Arst saab diagnoosida ulukipidaja pöidla, viies läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja küsides patsiendilt tema vigastuse kohta. Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine võib paljastada sidemete kahjustuse ulatuse. Enne parima ravikuuri määramist võib arst teha ka röntgenuuringu, et kontrollida luukoe kahjustusi.

Enamikku ulukipidaja pöidla juhtumeid saab ravida ilma operatsioonita. Patsiente juhendatakse tavaliselt puhkama ja liigesesse jäätama ning vältima nii palju kui võimalik pöidlate kasutamist. Arst võib otsustada kinnitada patsiendile pöidlatoega või kipsi, et luud immobiliseerida ja liigesel paraneda aega. Retsepti- või käsimüügiravimid võivad aidata vähendada turset ja ägedat valu.

Operatsioon on tavaliselt vajalik, kui UCL on tõsiselt rebenenud. Ambulatoorse protseduuri käigus saab kirurg teha pöidlaliigesesse väikese sisselõike ja parandada sidemeid. Pärast operatsiooni peab patsient paranemise soodustamiseks tavaliselt mitu kuud kandma spetsiaalset kipsi. Arstid saavad aidata patsiendil pärast kipsi eemaldamist tugevdada harjutusi, et taastada paindlikkus ja pöidla täielik kasutamine.