Difuusne aksonaalne vigastus (DAI) on teatud tüüpi ajukahjustus, mis hõlmab aksonite kahjustusi, mis on põhjustatud nihkejõududest, mis suruvad aju kudesid üksteisest mööda. Nagu nimes sisalduv “hajutatud” viitab, võib hajus aksonaalne vigastus katta suure ajupiirkonna, erinevalt fokaalsest vigastusest, mille korral kahjustus on koondunud ühte piirkonda. Neid vigastusi võib olla keeruline diagnoosida, kuna kahjustused ei pruugi alati ilmneda meditsiinilistes pildiuuringutes.
Hajusad aksonite vigastused on klassikaliselt põhjustatud sellistest asjadest nagu autoõnnetused, kukkumised ja väärkohtlemine. Kõik, mis raputab, kiiresti pöörleb või järsult aeglustab pead, võib põhjustada hajusa aksonikahjustuse, kuna see avaldab ajule nihkepingeid. Seda tüüpi vigastuse iseloomulik sümptom on teadvusetus. Umbes 90% patsientidest ei tule patsient pärast DAI-d kunagi teadvusele ja 10% ärkajatest võib taastumine olla pikk protsess.
Seda tüüpi ajukahjustus on äärmiselt levinud ja üks surmavamaid ajukahjustuse liike. Spektri kerges otsas võib difuusne aksonikahjustus põhjustada põrutuse. Sagedamini muutuvad inimesed tugevalt nõrgemaks. Teadvusele taastunud inimesed vajavad üldiselt palju toetavat ravi ja nende seisund paraneb tavaliselt esimese aasta jooksul, kuigi ravi ja ravi tuleks siiski jätkata ka pärast seda.
Hajusa aksonikahjustuse viivitamatu ravi hõlmab patsiendi toetamist, kui ta on teadvuseta. Kolju sisest rõhku jälgitakse hoolikalt, et seda saaks leevendada, kui see liiga kõrgeks läheb, ning hingamisraskuste tekkimisel võib patsiendi panna ventilaatorisse. Patsientidele, kes ei tule teadvusele, on vaja eluaegset tuge traumaatilise ajukahjustusega inimeste raviasutuses. Ärkavate patsientide puhul võib taastumine hõlmata füsioteraapiat, kõneteraapiat, tegevusteraapiat ja muid tugimõõtmisi, et aidata patsiendil võimalikult palju funktsioone taastada.
Hajusa aksonikahjustusega inimese prognoos on erinev. Mõned inimesed taastuvad väga hästi ja neil ei pruugi olla pikaajalisi tagajärgi. Teised inimesed võivad vajada toetavat ravi kogu oma elu jooksul, kuid olla muidu üsna iseseisvad ja mõnel tekivad tõsised kahjustused, mis nõuavad kogu aeg abiliste olemasolu. Patsiendid, kes ei tule teadvusele, tõenäoliselt ei parane ja nende hoolduskulud võivad olla äärmiselt suured.