Mis on pankrease tsüst?

Pankrease tsüst on vedeliku kogum, mis koguneb kõhunäärmes. Kui tsüst on tõeline tsüst, on vedelikukogum ümbritsetud rakukihiga, mis eritavad sellesse vedelikku. Seevastu pseudotsüstid, mis on kõige levinum tsüstitüüp, ei ole selle rakukihiga ümbritsetud. Enamik kõhunäärme tsüste ei põhjusta haigussümptomeid ja on healoomulised. Kui tsüstid kasvavad suureks, võivad need põhjustada kõhuvalu, seljavalu või kollatõbe. Mõnel juhul võib tsüst muutuda vähiks.

Pankreas on väike organ, mis asub mao taga. Selle peamised funktsioonid on seedimist soodustavate ensüümide ja veresuhkru taset reguleerivate hormoonide tootmine. Pankrease juha, mis pikendab elundi pikkust, juhib eritised peensoolde, et seda kasutada seedimise ajal.

Pankrease tsüste on mitut tüüpi. Limaskestad sisaldavad lima, mida eritab tsüsti ümbritsev rakukiht ja mis võivad areneda kõhunäärmevähiks. Intraduktaalsetel papillaarsetel limaskesta kasvajatel, mis on kõhunäärme kanalitesse moodustuvad limaskesta tsüstid, on suurem risk saada vähkkasvajaks kui kõhunäärmes endas paiknevatel limaskestatsüstidel. Haruldane tsüst, mida nimetatakse pankrease tahkeks pseudopapillaarseks kasvajaks, võib kasvada suureks; see võib muutuda ka pahaloomuliseks.

Pseudotsüstid, mis on peaaegu alati healoomulised, on kõige levinum kõhunäärmes tekkiv tsüst. Need tsüstid tekivad sageli pärast ägeda pankreatiidi rünnakut. Äge pankreatiit on äkiline kõhunäärmepõletik, mis on tavaliselt põhjustatud sapikividest, alkoholi kuritarvitamisest, traumaatilisest vigastusest või teatud retseptiravimite kasutamisest.

Kui pseudotsüst tekib pärast ägedat pankreatiiti, kipub see sisaldama kõrgel tasemel seedeensüüme, samas kui need, mis arenevad välja muudel põhjustel, võivad sisaldada erinevaid ensüüme või muid valke. See on kasulik teave tsüsti hindamisel, sest selle sees oleva vedeliku analüüs aitab kindlaks teha, kas see võib pahaloomuliseks muutuda. Kui tsüst on tahke, on see tõenäolisem vähkkasvaja kui vedelikuga täidetud tsüst.

Pankrease tsüsti hindamine viiakse läbi meditsiiniliste pilditestidega, nagu CT või MRI skaneerimine ja selles sisalduva vedeliku biopsia. Biopsia saadakse endoskoobiks nimetatava tööriista suunamisega soolestikku suu ja mao kaudu. Seda tööriista kasutatakse tsüstist ultrahelipiltide tegemiseks ja selle sees oleva vedelikuproovi võtmiseks. Üldjuhul piisab diagnoosi panemiseks tsüsti ja selle sisu uurimisest.

Väikesed asümptomaatilised pseudotsüstid vajavad harva ravi, kuid neid võidakse jälgida kasvumärkide suhtes. Suuremad tsüstid, mis põhjustavad valu või mao obstruktsiooni või nakatuvad, eemaldatakse tavaliselt operatsiooni teel. Vähkkasvaja või vähieelne tsüst eemaldatakse tavaliselt niipea kui võimalik. Kui tsüst on vähkkasvaja, võib operatsioonile järgneda ettevaatusabinõuna keemiaravi või kiiritusravi.