Mis on Sydenhami korea?

Sydenhami korea on tüsistus, mis võib tekkida kurgupõletiku korral, kui see haigus areneb ägedaks reumaatiliseks palavikuks (ARF). See ei ole enamikus arenenud riikides väga levinud haigus, kuna streptokokkide ravimiseks selle varases staadiumis on juurdepääs diagnostikavahenditele ja antibiootikumidele. Kui need ei ole kättesaadavad või kui streptokokkide diagnoos jääb tegemata, võib umbes 20% ARF-i juhtudest tekkida see reumaatilise palaviku tüsistus. See haigus on märkimisväärne, põhjustades äkilisi lihasliigutusi, mis võivad olla vägivaldsed ja dramaatilisi muutusi meeleolus, tunnetuses või käitumises. Ravi on olemas ja paljud selle seisundiga inimesed paranevad õige meditsiinilise abi korral täielikult.

Arvatakse, et streptokokkide bakterite olemasolu põhjustab organismis autoimmuunvastuse, mis hakkab negatiivselt mõjutama mõningaid tervisliku funktsiooni vorme. Tulemuseks võib olla põletik mõnes ajuosas ja teistes piirkondades ning see on seotud teatud antigeenide tavapärasest suurema tootmisega. Kuigi Sydenhami korea täielik põhjus pole täielikult mõistetav, on kindel, et keha reaktsioon streptokokkide mikroobidele kipub olema meditsiiniliselt negatiivne, mis võib põhjustada selle seisundiga seotud sümptomeid.

Sydenhami korea esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast ägeda reumaatilise palaviku teatud ilminguid. Need on palavik, põletik südames, liigeste turse ja valu, lööve ja turse või sõlmed, mis tekivad mõne liigese ümber. ARF-i sümptomid ilmnevad keskmiselt kaks kuud pärast kurgupõletiku esinemist, kuid mõnikord võib nende sümptomite ilmnemine võtta palju kauem aega.

Kui Sydenhami korea areneb ARF-i tüsistusena, on palju sümptomeid, mis võivad sellele viidata. Nagu mainitud, võivad tekkida äkilised vägivaldsed liigutused, mida sageli nimetatakse koreilisteks liigutusteks. Erinevatel kehapiirkondadel võib olla raskusi sujuvalt liikumisega ja inimesed võivad tunduda liiga kohmakad või neil võib olla raskusi peenmotoorikaga, nagu kirjutamine. Mõnikord ilmuvad näole grimassid või žestid, mis võivad olla kõige aktiivsemad siis, kui inimesed on ärkvel ja põnevil.

Mõjutada võib ka selliseid asju nagu kõne ning kindlasti on mõjutatud meeleolu ja tunnetus. Inimestel võib esineda tundepuhanguid, neid on raske lohutada, neil võib olla raske keskenduda, olla hüperaktiivne või sagedast segadust. Küpsustasemes võib esineda mõningast taandarengut, mida täheldatakse enamasti siis, kui see haigus mõjutab lapsi ja teismelisi. Mõned inimesed kogevad ka psühhootilisi episoode, kui neil on Sydenhami korea.

Nende sümptomitega toimetulemiseks on kaks raviviisi. Esiteks tuleb streptokokkinfektsioonist vabaneda antibiootikumidega, kuigi see ei pruugi põhjustada korea sümptomite kohest kadumist. Eriti liikumishäirete leevendamiseks soovitatakse sageli teatud krambivastaseid aineid, nagu valproehape (Depakote®). Kuna antibiootikum võitleb streptokokkidega ja keha taastub, lõpetatakse ravi jätkamine üldiselt.

Kui Sydenhami korea ilmsemad nähud paranevad tavaliselt mõne kuuga, siis mõnel inimesel taastub haigus mõne aasta pärast, mis ei ole tavaline. Arstid toetavad ARF-i ennetamist, pöörates tähelepanu haigustele, mis võivad olla kurgupõletik. Strep-kõri vajab varajast ravi, et vältida ARF-i progresseerumist.