Mõiste “pinges side” on tegelikult ebatäpne termin. Sidemeid ei saa pingutada; ainult lihaseid ja kõõluseid saab pingutada. Side võib aga välja nikastada, nii et selle asemel, et nimetada vigastust sideme venituseks, tuleks seda nimetada sideme nikastuseks. Nende kahe sõna sarnasus põhjustab sageli segadust ja on tavaline, et inimesed viitavad sidemete vigastusele kui sideme pingele. Sidemete väljaväänamine tekib siis, kui liigeses luid ühendavad kiulised koed on ülepingestatud, üle venitatud või ebaloomulikult väänatud, mille tulemuseks on sidemekiudude väikesed rebendid.
Kuigi termin “pinges side” on ebatäpne, on venitus ja nikastus väga sarnased. Mõlemad vigastused hõlmavad kudede rebenemist ning mõlema vigastuse korral on vigastusest täielikult taastumiseks vaja piisavalt puhata, jäätumist ja taastusravi. Ainus tegelik erinevus on kahjustatud koe tüüp: venitus viitab ainult lihastele ja kõõlustele ning nikastus ainult sidemetele. Kui side on pinges, tunneb inimene konkreetses liigeses äkilist või teravat valu, millele järgneb hellus või valud. Väikesed sidemete nikastused ei pruugi takistada füüsilises tegevuses osalemist, kuid mõõdukamad või raskemad nikastused nõuavad paranemiseks piisavalt aega. Sidemete väljaväänatud paranemine võtab tavaliselt kauem aega kui lihaspinged.
Suur osa segadusest – vigastuse nimetamine pigem sidemete venituseks, mitte nikastuseks – püsib ka, sest vigastused tunduvad sageli sarnased ja ravi on sarnane. Vigastused võivad tekkida ka samal viisil. Ebaloomulik väänamine, ootamatu koormuse kandmine või koormuse kandmine, mis on suurem kui lihased või sidemed taluda suudavad, või otsene trauma võib põhjustada kas lihase venituse või sideme nikastuse. Mõlema vigastusega võivad kaasneda tursed või verevalumid, hellus, valud ja liikumisvõime kaotus ning mõlemale võib abiks olla jäätumine ja puhkus. Kõige raskemad nikastused ja venitused nõuavad sageli ka operatsiooni, kuna sidemed või lihased rebenevad täielikult ja need tuleb uuesti ühendada.
Sideme väljaväänamist tuleks ravida RICE meetodil: puhkus, jää, kompressioon ja tõus. Puhkus võimaldab sidemetel ise paraneda ja see vähendab korduvvigastuste ohtu. Jää alandab turset ja vaigistab valu. Kompressioon vähendab ka turset ja tõus soodustab verevoolu ning hoiab ära verevalumite ja turse. Väljaväänatud sideme paranemine võib kesta mõnest päevast mitme nädalani.