Mis on fibromüoom?

Fibromüoom ehk müoom on teatud tüüpi kasv, mida tavaliselt leidub emakas või emakas ning mis moodustub kiulisest koest ja lihasest. Mõnikord nimetatakse emaka fibroidideks või lihtsalt fibroidideks, fibromüoomid ei ole vähkkasvajad, vaid on healoomulised kasvajad, mida arvatakse esinevat vähemalt kahel naisel viiest ja mis võivad esineda üksikult või rühmadena. Sageli ei põhjusta fibroidid sümptomeid, kuid võivad esineda intensiivnevad menstruatsioonid, kõhuvalu ja -turse, kõhukinnisus või sagedane urineerimisvajadus. Kuigi need on mittevähkkasvajad, võib sümptomite tõsinemisel osutuda vajalikuks ravi. Ravi võib hõlmata ravimite kasutamist kasvajate vähendamiseks või nende eemaldamiseks võib kasutada ühte paljudest kirurgilistest ja mittekirurgilistest tehnikatest.

30-40-aastastel naistel ja ülekaalulistel on suurem tõenäosus fibromüoomide tekkeks. Kasvajad on erineva suurusega ja võivad olla liiga väikesed, et olla nähtavad, või piisavalt suured, et hõivata kogu emaka. Kuigi kasvajate põhjus pole teada, on suurem tõenäosus, et kasvaja kasvab, kui östrogeeni tase on kõrgem. Sel põhjusel võib fibromüoom menstruatsiooni ajal aeglaselt suureneda, kuid pärast menopausi, kui östrogeeni tase langeb, võib see kahaneda.

Emaka lihaste seinte sees võib areneda emaka fibromüoom, sel juhul nimetatakse seda intramuraalseks fibromüoomiks. Submukoossed fibroidid kasvavad emaka sisemise limaskesta all, samas kui nn subseroossed fibromüoomid tekivad emaka välisküljest ja võivad muutuda tohutuks. Mõnikord võib emaka välisseinast areneda varre otsas kasvav fibromüoom, mis on varre otsas.

Diagnoos tehakse tavaliselt uurimise, näiteks ultraheliuuringu abil. Ravi on vajalik ainult siis, kui sümptomid on häirivad. Ravim, mida tuntakse GnRHa ehk gonadotropiini vabastava hormooni agonisti nime all, võib aidata kasvajaid kahandada, kuid seda ei võeta tavaliselt pikaajaliselt selliste kõrvalmõjude tõttu nagu osteoporoos, kus luud muutuvad hapraks.

Mittekirurgilised protseduurid, nagu AÜE või emakaarteri emboliseerimine, vähendavad kasvajate suurust, eemaldades nende verevarustuse. Endomeetriumi ablatsioon eemaldab emaka limaskesta ja lõikab ära emaka pinna lähedal olevad fibroidid. Suurte fibroidide korral võib olla vajalik operatsioon, näiteks hüsterektoomia, mille käigus eemaldatakse kogu emakas. Kui naised soovivad hiljem lapsi saada, võib läbi viia alternatiivse meetodi, mida nimetatakse müomektoomiaks, mille käigus fibroidid ekstraheeritakse emakakaela kaudu või sisselõike kaudu emakasse, kasutades mõnikord võtmeaugu kirurgia tehnikaid.