Mis on Syndactyly?

Syndactyly pärineb kreeka sõnadest syn, mis tähendab “koos” ja daktulos, mis tähendab “sõrme”. See on meditsiiniline termin, mis viitab seisundile, mille korral varvaste, sõrmede või mõlema vahel on rihmad, mis neid omavahel ühendavad, enamasti geneetiliste tegurite tõttu. Enamasti on sündaktilises vöös ainult nahk, kuid mõnel juhul võivad kahe numbri luud olla kokku sulanud. Sündaktüülia on kõige levinum kaasasündinud käe sümptom, mis esineb ühel sünnil 2,500-st ja seda märgatakse kõige sagedamini pärast vastsündinu sünnitusjärgset uurimist.

Seda haigusseisundit esineb sagedamini meestel kui naistel ja kõige sagedamini kaukaaslastel, võrreldes Aasia või Aafrika päritolu inimestega. On mitmeid erinevaid põhjuseid, mis võivad põhjustada sündiktüüliat. Downi sündroom on üks levinumaid põhjuseid. Harvemateks põhjusteks on Aperti sündroom, Carpenteri sündroom, Cornelia de Lange’i sündroom, Pfeifferi sündroom ja Smith-Lemli-Opitzi sündroom. Kõigil neil juhtudel on sündaktiilia vaid üks omavahel seotud sümptomite rühmast.

Sündaktiilia iseenesest on sageli pärilik, sel juhul nimetatakse seda pärilikuks sündiktüüliaks. Seisund võib ilmneda ka koos ühe või mitme täiendava sõrme või varba olemasoluga, seda seisundit nimetatakse polüdaktüüliaks. Kui need kaks tingimust on kombineeritud, nimetatakse seda polüsündaktiliseks. Pärilikku sündiktüüliat leidub anguse veistel, aga ka inimestel. Kui polüdaktüüliat esineb sageli kassidel, on polüsündaktüülia spetsiifiline inimestele.

Sündaktüülia võib olla enam-vähem raske ja ravi määrab täpne olukord. Kõige sagedamini esineb see kolmanda ja neljanda sõrme vahel. Mittetäieliku sündiktüülia korral on sõrmed ühendatud ainult osaliselt, samas kui täieliku sündiktüülia korral on sõrmed ühendatud kuni tipuni. Lihtne sündaktiilia viitab vööle, mis koosneb ainult nahast ja pehmetest kudedest, samas kui keeruline sündaktiilia viitab ühendusele, mis hõlmab ühendatud luid. Komplitseeritud sündiktüülia korral on kaasatud ka lisaluud ning sidemete ja/või kõõluste ebanormaalne areng.

Vaid pooltel juhtudel esineb sündaktüülia kahepoolselt; teise poole ajast on see ainult ühel käel või jalal või teisel, mitte mõlemal. Korrigeerivat operatsiooni tehakse tavaliselt siis, kui laps on kahe erineva allika andmetel juba viie- kuni kuuekuune või ühe- kuni kaheaastane. Varasem sekkumine on soovitav raskematel juhtudel ja olukorra ravimata jätmine tooks kaasa täiendavaid probleeme.

Lihtsatel juhtudel lõigatakse sõrmede vaheline vöö läbi ja armide tekke minimeerimiseks kasutatakse kõhupiirkonnast võetud nahasiirdeid. Kipsi kasutatakse pärast operatsiooni nii käe immobiliseerimiseks kui ka nahatransplantaadi kaitsmiseks. Umbes kolme nädala pärast eemaldatakse kips ja järgmise kuue nädala jooksul kasutatakse lahasid, et hoida sõrmed lahus. Tegevusteraapia aitab lapsel parandada oma käe kasutamist.
Sündaktüülia isoleerimise korral on prognoos suurepärane. Juhtudel, kui see on osa sündroomist, sõltuvad tulemused lapse üldisest seisundist. Näiteks mõnel juhul on sündaktiilia seotud südameprobleemidega. Sellistel juhtudel võib südamehaigus määrata, millal ja kas lapsel operatsioon tehakse.