Mis on amniotsentees?

Amniotsentees on sünnieelse testimise vorm, mille käigus analüüsitakse lootevett sünnidefektide või muude probleemide tuvastamiseks. Protseduur on puhtalt valikuline, kuigi seda võidakse soovitada mõnele suurema riskiga emale ja seda tehakse ambulatoorselt. Kui arst soovitab patsiendile amniotsenteesi, peaks ta arutama protseduuriga kaasnevaid riske ja kasu, võimaldades patsiendil teha teadliku otsuse.

Arstid soovitavad sageli üle 35-aastastel naistel amniotsenteesi sõeluuringut, kuna vanematel naistel on 21. trisoomia ehk Downi sündroomi oht. Naised, kelle perekonnas on esinenud geneetilisi defekte, võivad läbida amniotsenteesi, nagu ka naised, kes soovivad selgitada või kinnitada muude sünnieelsete sõeluuringute ebanormaalseid testitulemusi. Amniotsenteesi kasutatakse mõnikord ka siis, kui naised kannavad vastuolulise veregrupiga last, et tagada loote hea tervis.

Kui naine tuleb amniotsenteesi vastuvõtule, palutakse tal lamama eksamilauale ja tema kõht steriliseeritakse joodiga. Arst kasutab ultraheliaparaati, et visualiseerida kõht, sealhulgas emakas ja lootekott. Väikese vedelikuproovi võtmiseks juhitakse nõel ettevaatlikult lootekotti, ideaaljuhul ilma last puudutamata, ja vedelik saadetakse testimiseks; looteveega saab teha mitmeid analüüse, mis võtavad mõnes laboris kuni kolm nädalat.

Tavaliselt tehakse amniotsentees umbes 16. rasedusnädalal. Tehniliselt saab seda teha juba 11. nädalal, kuid raseduse alguses on suurem risk tüsistuste või raseduse katkemise tekkeks. Isegi kui seda tehakse 16. nädalal, on raseduse katkemise oht tavaliselt umbes üks 200-st, mõnes kliinikus on see juhtum vaid üks 400-st. Pärast amniotsenteesi võivad naised tunda end krampis ja valusalt. Iga läbimurdeverejooksu, vedeliku lekke või muude lapsega seotud probleemide sümptomite korral tuleb konsulteerida arstiga.

Lootevee uuringu alternatiiviks on koorioni villus proovide võtmine. Koorionivilluse proovide võtmist võib teha raseduse varasemas staadiumis, kuid sellega kaasnevad ka suuremad riskid. Naiste jaoks, kes soovivad kindlustunnet ja varaseid vastuseid, on see kindlasti valik.

Tavaliselt palub arst patsientidel amniokenteesi tulemuste arutamiseks tulla. Negatiivne tulemus näitab, et kõrvalekaldeid ei leitud, mis suurendab oluliselt terve lapse võimalust. Siiski on võimatu testida kõiki võimalikke sünnidefekte ning raseduse katkemine või muud sündmused on endiselt võimalikud; isegi pärast negatiivseid tulemusi peaksid naised raseduse ajal oma keha eest hoolitsema. Kui tulemused on probleemi suhtes positiivsed, arutab arst patsiendiga, mida see tähendab, ning arutatakse ka võimalusi.