Mis on Rinne test?

Rinne test on diagnostiline protseduur ja sõeluuringu tööriist, mida kasutatakse kuulmislanguse põhjuse väljaselgitamiseks. See teeb seda, võrreldes patsiendi tajumist õhu kaudu edastatavate helide ja luude juhtivuse kaudu mastoidprotsessi kaudu edastatavate helide vahel. Otoloogia valdkonnas kasutavad arstid ja audioloogid juhtivat kuulmislangust tuvastamiseks või välistamiseks Rinne testi.

Rinne testi läbiviimisel asetatakse kas 256 Hz või 512 Hz vibreeriv häälehark esmalt patsiendi mastoidprotsessile, mis on oimusluu osa. Kui patsient teatab, et ta ei kuule enam heli, asetatakse häälehark kohe kõrvaava kõrvale. Kui patsient jätkab heli tajumist, aitab see välistada juhtiva kuulmislanguse olemasolu.

Rinne testi aluseks olev füsioloogia põhineb kahel peamisel viisil, kuidas inimesed heli tajuvad. Kui heli jõuab patsiendini õhu kaudu, juhivad seda kuulmekile, kuulmekile ja luud, mis suunavad heli sisekõrva, võimendades seda. Ka pea luude poolt juhitav heli võib nendest kõrvamehhanismidest mööda minna, kandudes otse sisekõrva. Pea luudest juhitava heli tugevus on väiksem kui õhu kaudu edastataval helil.

Kui kõrva funktsioon on normaalne, näitab Rinne test, et õhujuhtivus tekitab paremat heli kui luu juhtivus. Seda nimetatakse “positiivseks Rinneks”. Juhtiva kuulmislanguse korral tekitab luu juhtivus aga paremat heli, mida nimetatakse “negatiivseks Rinneks”.

Kui tehakse Rinne test, tuleks läbi viia ka Weberi test. Weberi testid aitavad tuvastada sensoneuraalset kuulmislangust, mis on põhjustatud vestibulokohleaarse närvi, sisekõrva või heli töötlevate ajuosade talitlushäiretest. Weberi testis asetatakse häälehark otsmiku keskjoone punkti.

Sensoneuraalse kuulmislanguse kõige levinum põhjus on kõrvakalli karvarakkudes leitud kõrvalekalded. Neid kõrvalekaldeid võivad põhjustada nii välised kui ka sisemised tegurid. Traumaatiline müra, nagu kõrvaklappide kuulamine väga suure helitugevusega, on näide välisest tegurist. Sisemise teguri näide on geneetiline eelsoodumus kurtuseks.
Sensoneuraalse kuulmislanguse korral vähenevad nii luu juhtivus kui ka õhujuhtivus võrdselt, säilitades samal ajal luu- ja õhujuhtivuse suhtelise erinevuse. Seda tulemust nimetatakse ka “positiivseks Rinneks”. Siiski on põhjust muretsemiseks, sest sensorineuraalse kuulmislanguse korral võib tulemuseks olla “valenegatiivne Rinne”.

Nii Rinne kui ka Weberi testid on mõeldud kuulmislanguse üle kaebavate patsientide kiireks skriinimiseks. Kumbki test ei asenda ulatuslikumat ja keerukamat audiomeetrilist testimist. Patsiendid peaksid parimate võimaluste leidmiseks konsulteerima oma tervishoiutöötajaga.