Mis on erütromelalgia?

Erütromelalgia on aeg-ajalt esinev nahahaigus, mis põhjustab käte ja jalgade valulikku põletustunnet ja punetust. Sümptomid on tavaliselt kõige hullemad, kui inimese jäsemed puutuvad kokku sooja temperatuuriga või on seotud kingade või kinnastega. Mõnel juhul on erütromelalgia piisavalt tõsine, et muutuda kurnavaks. Raviotsused tehakse sümptomite tõsiduse ja selle põhjal, kas meditsiinilist põhjust on võimalik avastada või mitte. Kodused abinõud ja ravimid on tavaliselt probleemi leevendamiseks piisavad, kuid mõned patsiendid vajavad lõpuks operatsiooni, et katkestada närviühendused ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Paljudel erütromelalgia juhtumitel pole tuvastatavat põhjust. Enamik idiopaatilise erütromelalgiaga patsiente on üle 60-aastased. Noorematel inimestel võivad sümptomid tekkida, kui neil on geneetiline veresoonte haigus või autoimmuunhaigus, nagu luupus või diabeet. Seda haigust on seostatud ka selliste neuroloogiliste seisunditega nagu hulgiskleroos. Harva võib erütromelalgia levida perekondades ja edasi kanduda lapsele, kui üks tema vanematest on konkreetse geneetilise mutatsiooni kandja.

Sümptomite raskusaste võib patsienditi olla väga erinev. Mõned inimesed kogevad kerget sügelust ja kipitust, mis kestavad vaid mõne minuti. Teistel on intensiivne valu jäsemetes ja naha tugev värvimuutus nädalaid või kuid korraga. Probleemid on tavaliselt põhjustatud kuumast temperatuurist või hõõrdumisest, kuigi ägenemised võivad olla ka mõneti spontaansed. Põletus- ja punetusnähud võivad, kuid väga harva, mõjutada ka teisi kehapiirkondi, näiteks peanahka ja kõrvu.

Nahaarst saab tavaliselt erütromelalgia esialgse diagnoosi panna patsiendi teatatud sümptomite ja tema jäsemete füüsiliste omaduste põhjal. Kui patsiendil ei esine uuringu ajal ägenemist, võib arst proovida episoodi esile kutsuda, leotades käsi või jalga kuumas vees. Seejärel tehakse vereanalüüsid, neuroloogilised uuringud ja pildiskaneeringud, et otsida haigusseisundi märke.

Inimesed, kellel on idiopaatiline erütromelalgia ja suhteliselt kerged sümptomid, ei pruugi vajada arstiabi. Arst võib soovitada patsiendil vältida jalatsite kandmist, viibida kuumadel päevadel siseruumides ning proovida aktiivse ägenemise ajal jalad ja käed jahedasse vette kasta. Tõsisematel juhtudel võib määrata rahustava paikse kreemi. Aspiriin ja teised suukaudsed põletikuvastased ravimid vähendavad tõhusalt sümptomeid paljudel patsientidel.

Kui kõik muud ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib kaaluda operatsiooni. Protseduur, mida nimetatakse sümpatektoomiaks, hõlmab jäsemest valusignaale edastavate närvilõpmete lõikamist. Sümpatektoomia protseduuridega kaasnevad tõsised riskid, kuid üldiselt peetakse seda pigem kasulikuks kui ohtlikuks patsiendile, kelle elukvaliteeti nõrgestav erütromelalgia on tõsiselt mõjutanud.