Mis on kohustuslik HIV-testimine?

Kohustuslik HIV-testimine on HIV-testimine, mis on seadusega kohustuslik. Maailmas on mitmeid seadusi, mille eesmärk on kohustada inimesi HIV-teste tegema, alates seadustest, mis on mõeldud viiruse leviku tõkestamiseks vastsündinutele, kuni diskrimineerivate seadusteni, mille eesmärk on välistada HIV-nakkusega inimesed teatud riikidest. Kohustusliku HIV-testimise praktika on äärmiselt vastuoluline ja see on jätkuvalt aruteluteema.

HIV-testi käigus võetakse proov kelleltki verest või põsest ja testitakse, kas HIV-vastaseid antikehi esineb või mitte. Samuti on võimalik otsida viiruse RNA-d, mis võib reeta viiruse olemasolu veres isegi siis, kui patsiendil pole veel antikehi tekkinud. Kui test on positiivne, näitab see, et patsiendil on HIV ja tal on risk haigestuda omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS).

Piirkondades, kus seadused nõuavad HIV-testimist, peavad inimesed teenusele juurdepääsu saamiseks HIV-testi tegema. Testimine viiakse tavaliselt läbi valitsuse taotlusel valitsuse laborites või rajatistes, mille valitsus on heaks kiitnud. Kohustuslik testimine on tavaliselt seotud ka kohustusliku aruandlusega, mille puhul tuleb seadusega teatud isikutele või organisatsioonidele testi tulemused avalikustada.

Üks klassikalisi olukordi, kus kohustuslikku HIV-testimist kasutatakse, on vanglad. Vanglate elanikkonnal on suurem risk HIV-i nakatumiseks ja vangide testimine võib aidata vanglaametnikel otsustada, kus vange tuleks majutada ja milliseid meditsiiniteenuseid nad vajada võivad. Teste tehakse ka valvurite ja vanglaametnike kaitseks, et juhul, kui keegi peaks vangi kehavedelikega kokku puutuma, saaks ta vastavaid meetmeid võtta. Mõnes piirkonnas on haiglatel ja kiirreageerijatel lubatud teha HIV-testi ka juhul, kui töötajad puutuvad kokku kellegi kehavedelikega, mida tehakse ka ohutuse huvides.

Mõnes piirkonnas on abiellumisluba soovivatel inimestel kohustuslik HIV-testimine koos teatud muude haiguste testimisega. Mõned piirkonnad kohustavad ka rasedaid naisi testima, et saaks võtta meetmeid, et vältida viiruse kandumist lapsele sünnituse ajal, ja kui naised keelduvad HIV-testi tegemisest, võib valitsus anda ülesandeks lasta nende vastsündinud lapsi HIV-i suhtes testida.

Mõned kohutavamad kohustusliku HIV-testimise tüübid toimuvad piirkondades, kuhu HIV-positiivsetel inimestel ei ole lubatud immigreerida, või riikides, kus HIV-testimisega inimeste diskrimineerimine on seaduslik. Nendes piirkondades võivad tööandjad enne kellegi palkamist nõuda HIV-testide sooritamise tõendeid ja nad võivad otsustada kandidaadid haigusseisundi alusel välja jätta.
Mõned rahvatervise kaitsjad väidavad, et vastutustundliku kasutamise korral võib kohustuslik testimine olla väga võimas rahvatervise vahend, mis võib vähendada HIV-i levikut ohustatud kogukondades. Aktivistid on mures, et sellised testid seavad ohtu patsientide konfidentsiaalsuse ja valikuvabaduse.