Mis on märg gangreen?

Märg gangreen on invasiivne koesurma vorm, mis võib tekkida bakteriaalse infektsiooni korral. Inimestel, kellel tekib märg gangreen, on tavaliselt haigusseisund, näiteks pehmete kudede kahjustus, millega kaasneb vereringe halvenemine, mis kutsub esile nekroosi või koesurma. Selleks, et vältida gangreeni levikut ümbritsevatesse kudedesse, nõuab ravi üldiselt operatsiooni ja antibiootikumide agressiivset manustamist. Õigeaegne ja asjakohane ravi on selle potentsiaalselt eluohtliku seisundi hea prognoosi võti.

Kui trauma või haigus kahjustab pehmeid kudesid, võib vereringe halveneda. Ebapiisav vereringe võib põhjustada hapniku- ja toitainete puudust, mis kahjustab kahjustatud piirkonna tervist. Märg gangreen tekib siis, kui verevarustus on täielikult katkenud. Verepuuduses koed ja mõnel juhul ka elundid muutuvad haavatavaks infektsioonide suhtes, mis võib antikehade kaitse puudumisel kergesti viia kudede surmani.

Märggangreeni diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada mitmesuguseid laboratoorseid ja diagnostilisi teste. Pärast esialgset füüsilist läbivaatust võidakse infektsiooni ulatuse kindlakstegemiseks teha verevõte. Üldjuhul tehakse ka koekultuur, et määrata infektsiooni põhjustanud bakterite tüüp. Selleks et teha kindlaks, kui invasiivseks nakkus on muutunud ja kas see on mõjutanud inimese elundeid, võib manustada hulga pilditeste, sealhulgas magnetresonantstomograafiat (MRI).

Märg gangreeninfektsiooni esmased nähud võivad hõlmata naha värvimuutust ja tugevat ebamugavustunnet või valu kahjustatud piirkonnas. Mõjutatud kuded omandavad sageli läikiva, villilise välimuse, andes sellele gangreenivormile selle nimekaimu. Pole harvad juhud, kui imbuvad villid või nahahaavandid tekitavad ebameeldiva lõhnaga eritise, mis võib olla läbipaistmatu konsistentsiga. Sõltuvalt bakteriaalse infektsiooni ulatusest ja nekroosi invasiivsusest võib mõnel inimesel tekkida pehmete kudede turse, millega võib kaasneda halb enesetunne ja palavik.

Lihtsad meetmed, näiteks asjakohane haavahooldus, võivad märga gangreeni ära hoida. Neid, kes paranevad aeglaselt, nagu diabeetikud, julgustatakse olema eriti tähelepanelikud võimalike haavade suhtes, hoidma haavad puhtad ja kuivad ning pöörduma arsti poole esimeste nakkusnähtude ilmnemisel. Kui märg gangreen muutub ulatuslikult invasiivseks või siseneb vereringesse, võib tekkida septiline šokk, mis põhjustab täiendavaid sümptomeid, sealhulgas vererõhu langust ja hingamishäireid. Kui selle agressiivse gangreeni vormi ravi hilineb või puudub, võib see lõppeda surmaga.

Märg gangreeni leviku ohu vähendamiseks tehakse tavaliselt kahjustatud kudede eemaldamiseks operatsioon. Rasketel juhtudel võib olla vaja täiendavaid rekonstrueerivaid operatsioone või amputatsiooni. Agressiivset antibiootikumravi võib manustada kas suukaudselt, intravenoosselt või mõlemalt. Neile, kelle infektsioon on kahjustanud nende keha iseseisvat toimimist, võib nende seisundi stabiliseerimiseks anda kunstlikku tuge, sealhulgas täiendavat hapnikku, et hõlbustada hingamist, kui hingamine on häiritud.