Millised on EMR-i andmete erinevad tüübid?

Elektroonilised tervisekaardid (EMR) on elektroonilised süsteemid, mida kasutatakse meditsiinilise teabe salvestamiseks, salvestamiseks ja hankimiseks. Erinevat tüüpi EMR-andmed hõlmavad patsiendi andmeid, vastuvõtuandmeid, laboratoorseid analüüse ja tulemusi ning kindlustusteavet. Seda teavet säilitatakse elektrooniliselt, et arstid saaksid sellele kohtumise või laboriuuringu ajal hõlpsasti juurde pääseda.

EMR-andmete patsienditeabe osa sisaldab patsiendi kohta üksikasju, mis võivad olla arsti jaoks olulised. Näiteks märgitakse üles patsiendi vanus, sugu ja perekonnaseis, täpselt nagu paberkandjal meditsiinikaardil. EMR-süsteem võib jälgida ka haiguslugu, näiteks olemasolevaid haigusi ja retsepte või toidulisandeid, mida patsient võtab või on varem võtnud. Arstid registreerivad ka patsiendi perekonna haigusloo EMR-süsteemi.

Teist tüüpi EMR-andmed on teave patsiendi konkreetse kohtumise kohta arstiga. Arst registreerib kaebuse või põhjuse, miks patsient kabinetti tuli. Arstid võivad mõõta ka vererõhku ja kuulata patsiendi südamelööke või hingamist. Need andmed salvestatakse ka EMR-süsteemi.

Vastuvõtmisel võib arst panna diagnoosi patsiendi kaebuse ja sümptomite põhjal. See on teist tüüpi EMR-i andmed, mis lisatakse patsiendi kirjesse. Arst registreerib ka patsiendi raviplaani ja võib hiljem naasta tabeli juurde, et lisada raviplaani tulemused. Mõnel EMR-süsteemil on programmid, mis tuletavad arstile meelde, et teatud aja möödudes tuleb patsienti jälgida.

Laboratoorsete testide ja radioloogia tulemused on teist tüüpi EMR-i andmed. EMR-süsteem võib saata radioloogile teavet patsiendi seisundi kohta koos tema röntgenpildiga. Arsti määratud laboriuuringud salvestatakse EMR-süsteemi, mille tulemused saadetakse arstile analüüsimiseks. Mõnel EMR-süsteemil on ka sisseehitatud meeldetuletused, mis hoiatavad arste ja patsiente regulaarsete testide eest.

Kui arst on patsienti ravinud, võib EMR-süsteem salvestada ja jälgida selle patsiendi kindlustusteavet, et muuta arveldusprotsess sujuvamaks. Arsti antud diagnoos on teist tüüpi EMR-i andmed. Igale diagnoosile määratakse arvelduskood, mis annab kindlustusseltsile teada, mis haigusseisund on. EMR-süsteemid võivad samuti jälgida, kas patsiendi arve on tasutud või mitte.