Tuharseisus beebi on laps, kes ei ole ema emakas pea ees. See tähendab, et lapse tagumine osa ja/või jalad on emaka põhjale kõige lähemal ning laps sünniks jalad ees või alumine osa. Tüüpiline laps sünnib pea ees ja see on lapsele ja emale palju turvalisem asend.
Paljud beebid on raseduse ajal mõnda aega tuharseisus. Raseduse lõpu poole pöördub enamik lapsi nii, et nende pea on emakakaelale kõige lähemal. Umbes 32. rasedusnädalal on enamik lapsi siiski tuharseisus.
Mõned asjad võivad põhjustada tuharseisu, kuigi põhjus, miks mõned imikud on tuharseisus, pole alati teada. Mõnikord võib kaksik olla tuharseisus. Muul ajal normaalsest suurem amnionivedeliku kogus põhjustab selle, et laps jääb tuharseisu. Enamik lapsi pöördub raseduse viimase kaheksa nädala jooksul ümber, kuid mõned lapsed võivad olla suuremad ja lihtsalt lõksu jääda.
Kui teie sünnitusarst märkab, et laps on viimastel raseduskuudel ikka veel tuharseisus, võib ta soovitada harjutusi, mis aitavad last pöörduma. Kuna rasedus läheneb lõpule, peavad arstid ja emad tegema otsuseid, kuidas tuharseisus last edukalt sünnitada. Enamikul juhtudel eelistavad arstid teha keisrilõiget (c-sektsioon), kui laps on endiselt tuharseisus.
Teine võimalus on teha haiglasisene protseduur umbes 36–37. nädalal, et last käsitsi väljastpoolt pöörata. Seda nimetatakse väliseks tsefaalseks versiooniks ja selle õnnestumise määr on umbes 40–70%. Haiglas püüab arst või ämmaemand oma kätega last tuharseisust välja pöörata.
Seda ei saa teha, kui esineb lootehäireid või mõne kõrge riskiga raseduse ajal. Madala riskiga raseduste korral võib see protseduur olla proovimist väärt, kuna vaginaalne sünnitus on emale väiksem risk kui c-sektsioon. Välise tsefaalse versiooni suurim tüsistus on enneaegse sünnituse oht, kuid sünnitust 36–37 nädala pärast peetakse üsna ohutuks.
Mõned emad valivad tuharseisus beebi vaginaalse sünni ja arstid võivad seda toetada, kui tuharseisus on suhteliselt ohutu ja ka teatud asjaolude olemasolul. Kui naine on varem sünnitanud ja tal on suurem või avaram vaagnaluu, ei pruugi mõni tuharseisus sünnitus sünnituse ajal palju probleeme tekitada. Seal on neli tuharseisu ja kui kaalutakse tupe sünnitust, soovivad arstid otsida nn ausat tuharseisu või täielikku tuharseisu.
Ausalt tuharseisus on laps kokku pandud ja sünnib põhja ees, jalad pea kohal. Täielikus tuharseisus on lapse jalad sarnased ristasendiga ja on puusade lähedal. Lapse pea ei tohi vaadata ülespoole, sest selles asendis sündinud tuharseisus laps võib surra või saada tugevalt vigastada selg. Teised potentsiaalsed ohud tuharseisus olevale lapsele hõlmavad nabanööri kokkusurumist või nööri prolapsi, mis võib põhjustada ajusurma ja ajukahjustusi. Ajukahjustus võib tekkida ka siis, kui lapse pea läbib sünnikanali, kuna see on pigem kiire kui järk-järguline.
Võimaliku lootekahjustuse tõttu julgustab enamik arste emasid, kelle laps on tuharseisus, tegema c-lõiget. Kuigi emale on c-sektsiooni riskid suuremad kui vaginaalse sünnitusega seotud riskid, on need lapse jaoks väiksemad. See võib olla keeruline valik, kuid paljud arstid tõesti ei toeta ema selle valiku tegemist. Selle asemel soovitavad nad tungivalt, et emad ei riskiks peagi sündiva lapse potentsiaalse tervisega. Arengumaades võib keisrilõike oht olla aga palju suurem ja sagedamini sünnib tuharseisus beebi tupe kaudu.