Mis on nekrotiseeriv enterokoliit?

Nekrotiseeriv enterokoliit on seedetrakti haigus, mis mõjutab peamiselt enneaegseid imikuid ja vastsündinuid. Haigus põhjustab soolekoe surma ja võib põhjustada tõsiseid elundite kahjustusi või soolestiku hävimist. Häire põhjus on teadmata, kuigi on väidetud, et soolestiku või soolte verevoolu puudumine võib takistada soolestikku kaitsva lima teket. Mõned arstid usuvad, et haigusseisundit võivad põhjustada ka bakterid.

Seda haigust leitakse peaaegu alati haigetel või enneaegsetel vastsündinutel ja see areneb tavaliselt esimese kahe nädala jooksul pärast sündi. See on üks levinumaid ja tõsisemaid enneaegsetel imikutel leitud seedetrakti häireid. Varakult sündinud imikute sooled on ebaküpsed ja neil on tavaliselt probleeme toidu seedimisega ja piisava hapniku saamisega. Lisaks on nende elundid nakkusohtlikumad ja tundlikumad verevoolu muutuste suhtes. Nende probleemide kombineerimisel suureneb märkimisväärselt risk nekrotiseeriva enterokoliidi tekkeks.

Nekrotiseeriva enterokoliidi sümptomite hulka kuuluvad mao laienemine ja kõhu hellus, toitumistalumatus või suutmatus süüa, kõhulahtisus ja oksendamine, veri väljaheites, letargia ja ebastabiilne kehatemperatuur. Harvadel juhtudel võib soolestikku tekkida auk või perforatsioon, mis võimaldab bakteritel kõhtu lekkida. See võib põhjustada eluohtlikku infektsiooni, mida nimetatakse peritoniidiks või sooleseina põletikuks.

Nekrotiseeriva enterokoliidi diagnoosi kinnitab tavaliselt röntgen. Arst otsib ebanormaalset gaasimustrit soolestiku seintes või õhku kõhuõõnes, mis näitab, et haigusseisund on olemas. Enne ravi alustamist võib kirurg vedelikku kõhust nõela kaudu välja tõmmata, et teha kindlaks, kas soolestikus on perforatsioon.

Kui arst kahtlustab, et imik kannatab selle häire all, katkestatakse toitmine ja ninakäikude kaudu sisestatakse makku gaaside ja liigse vedeliku eemaldamiseks toru. Muud nekrotiseeriva enterokoliidi ravimeetodid hõlmavad antibiootikumravi, piimasegu või rinnapiima asendamist intravenoossete vedelikega ning kõhuõõne pidevat jälgimist röntgenikiirte ja füüsiliste läbivaatuste abil.

Kui soolestikus on perforatsioon või on tekkinud peritoniit, on haigusseisundi raviks vajalik operatsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse soolestikust surnud kude ja tehakse kolostoomia. Kolostoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus jämesool viiakse läbi sooleseina. Tahked jäätmed voolavad seejärel kõhu külge kinnitatud kotti. Soolestikud ühendatakse kirurgiliselt uuesti hiljem, tavaliselt mõne nädala pärast, kui infektsioon ja põletik on taandunud.
Kui vastsündinul või enneaegsel lapsel hakkavad tekkima nekrotiseeriva enterokoliidi sümptomid, tuleb laps viivitamatult haiglasse ravile viia. Kuigi seisund on väga tõsine, parandab kiire ja agressiivne ravi tavaliselt lõpptulemust. Ravimata jätmisel võivad tekkida tõsised tüsistused ja isegi surm.