Südame paispuudulikkus ehk CHF viitab südame ebaõnnestumisele oma põhifunktsiooni täitmisel: vere pumpamisel kogu kehas. See ilmneb siis, kui verevool või südame väljutusmaht südamest väheneb või vedelikud taastuvad või südame sees “ummistub” või mõlemad. Ebapiisavat südame väljundit võib pidada kongestiivseks südamepuudulikkuseks ainult siis, kui süda saab kõigepealt piisavalt verd. Südame paispuudulikkus on paljude paljude südamehaiguste tagajärg, mis takistavad südame võimet verd pumbata. Seetõttu on see sümptom põhihäiretest, mis vajavad ravi.
Nende seotud häirete loetelu on pikk ja mõned neist võivad esineda patsiendi teadmata. Mõned kõige levinumad on kõrge vererõhk või hüpertensioon, mis sunnib südant nõudluse rahuldamiseks suurenenud vastupanu vastu pumpama; isheemia, haigusseisund, mis tuleneb koronaararterite haigusest (CAD), mille puhul südamelihas ei saa piisavalt hapnikku ja on selle tagajärjel kahjustatud; ja südameklappide haigus, mille puhul mõned südameklapid kas ahenevad või nakatuvad või lekivad pumbatud veri tagasi südamesse. Ebanormaalsed südamerütmid või arütmia, samuti liiga aeglane või liiga kiire südamelöök võib kõik vähendada südame väljundit. Kilpnäärme ületalitluse või aneemiaga inimestel töötab süda ületunde, et varustada keha kudesid piisavalt hapnikuga ja aja jooksul võib see põhjustada kongestiivset südamepuudulikkust. Lisaks võivad südamelihase enda, ümbritseva perikardi haigused, samuti südame sünnidefektid põhjustada kongestiivset südamepuudulikkust.
Kuna kongestiivne südamepuudulikkus tuleneb paljudest nendest probleemidest, areneb see tavaliselt aja jooksul. Sümptomiteks on nõrkus või väsimus, õhupuudus, vähenenud vastupidavus, kiire südametegevus ning pahkluude, säärte, jalalabade või kõhu turse.
Südame paispuudulikkus on peaaegu alati krooniline; siiski on olemas ravivõimalused. Kõige tavalisem on ravim. Nende ravimite kategooriate hulka kuuluvad AKE-inhibiitorid, mis laiendavad veresooni, et parandada verevoolu, beetablokaatorid, mis aeglustavad südame tööd, ja diureetikumid, mis takistavad kehas vedelike säilitamist. Mõned haigusseisundid, mis viisid kongestiivse südamepuudulikkuseni, võivad vajada operatsiooni, näiteks koronaarne šunteerimine ahenenud arterite raviks. Abiks võivad olla ka siirdatavad seadmed. Sellised mehhanismid nagu siirdatavad kardioverter-defibrillaatorid või bioventrikulaarsed südamestimulaatorid kasutavad regulaarse südamelöögi säilitamiseks elektrilisi impulsse. Samuti on olemas mehaanilised südamepumbad, mida saab siirdada, et aidata säilitada tervet verevoolu. Rasketel juhtudel on mõnikord vaja südamesiirdamist.
Parim ravi on siiski ennetamine. Elustiilitegurid, mis panevad inimese südamele stressi, on soola- ja/või kolesteroolirikas toitumine, suitsetamine, ülekaalulisus või ettenähtud ravimite võtmine. Selliste riskitegurite varajane käsitlemine võib kongestiivset südamepuudulikkust täielikult ära hoida.