Laste uriinipidamatust võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Laste pidamatuse füsioloogilisteks põhjusteks on põie aeglasem areng ja/või organismi signaalid, mis annavad lapsele teada, et tal on vaja põit tühjendada. Hormoonipuudus, pikad uneperioodid ja kofeiini tarbimine on samuti seotud laste uriinipidamatusega. Laste uriinipidamatuse peamine psühholoogiline põhjus on ärevus, mis sageli tuleneb stressirohkest olukorrast kodus. Laste uriinipidamatus võib häirida nii haiget last kui ka tema vanemaid, kuid eksperdid näivad olevat nõus, et laste pidamatus ei ole üldiselt muret tekitav; paljude laste jaoks on uriinipidamatus lihtsalt kasvamise loomulik osa.
Kui imikute põied tühjenevad vajaduse korral automaatselt, areneb lastel lõpuks võime edastada sõnumeid oma aju ja teiste kehasüsteemide, sealhulgas põie vahel. Nad hakkavad aru saama, millal nende põis on täis, ja saavad kontrollida, millal ja kus tühjenemine toimub. Laste uriinipidamatus tekib siis, kui laps ei suuda kontrollida oma põie tühjendamist.
Laste uriinipidamatusel on kaks peamist kategooriat: päevane ja palju levinum öine. Päevane uriinipidamatus on sagedamini tüdrukute seas, kuigi teadaolevalt on seda probleemi kogenud ka poisid. Laste päevase uriinipidamatuse tavaline füsioloogiline põhjus on liiga aktiivne põis. Inkontinents tekib siis, kui kusiti ümbritsevad lihased ei suuda uriini kinni hoida, kui põis järsult ja/või jõuliselt kokku tõmbub. Seda tüüpi uriinipidamatus võib olla kuseteede infektsiooni (UTI) tagajärg.
Väike põis, kõhukinnisus, kofeiini tarbimine ja harvemini põie või kusiti struktuursed probleemid võivad samuti põhjustada päevast inkontinentsi lastel, kuigi päevase uriinipidamatuse põhjuseks on sagedamini psühholoogilised põhjused. Laps ei pruugi lihtsalt soovida oma tegevusi vannitoas kasutamiseks katkestada, eelistada mitte kasutada kooli tualetti või kogeb tal mõni muu vorm või ärevus või stress. Ükskõik milline neist asjaoludest võib põhjustada seda, et laps hoiab oma uriini kauem kui tühjendamise vajadus, mille tagajärjeks on uriinipidamatus. Põie tühjendamise vajaduse korduv mahasurumine võib põhjustada UTI.
Arvatakse, et öine kusepidamatus esineb sagedamini poistel, kuigi see mõjutab nii poisse kui ka tüdrukuid. Tugev voodimärgamise perekonna ajalugu võib viidata geneetilisele seosele öise uriinipidamatusega, sest tõenäosus, et laps on voodimärgaja, kui tema mõlemad vanemad olid voodimärgajad, on kuni 80 protsenti. Laste öise uriinipidamatuse levinumad füsioloogilised põhjused on põis, mis ei suuda koguda rohkem kui väikest uriinikogust, põie täitumise signaalide hiline areng ja antidiureetilise hormooni (ADH) madal tase, mis vähendab keha vajadust üleöö urineerida. .
Harvemini võib laste öist inkontinentsi põhjustada obstruktiivne uneapnoe, seisund, mille puhul laps lakkab une ajal hingamise adenoidide või mandlite ummistumise tõttu. Veelgi harvem on struktuursete probleemide, nagu põie või ureetra blokeerimine, esinemissagedus. Psühholoogiliselt, kui laps kogeb ärevust, mis tuleneb vihast või pingest kodus, võõrast keskkonnast või mõnest olulisest sündmusest lapse elus – näiteks õe-venna sünd –, võib see vallandada öise uriinipidamatuse.
Mõned laste uriinipidamatuse füsioloogilised põhjused taanduvad aja jooksul iseenesest, samas kui ravimid on saadaval teiste raviks. Abi võib olla ka põitreeningust, mis tugevdab põie ja kusiti lihaseid. Urineerimisgraafiku järgimine ning kofeiini ja muude toitude või jookide vältimine, mis võivad põhjustada uriinipidamatust, on samuti strateegiad, mis võivad aidata lastel uriinipidamatust ravida. Lapsevanemaid ja hooldajaid julgustatakse käsitlema lapse uriinipidamatust kannatlikult ja mõistvalt, et maksimeerida eduka ravi võimalust ja minimeerida stressi, mis võib olukorda halvendada.