Lepromatoosne pidalitõbi on krooniline infektsioon, mida põhjustavad Mycobacterium leprae bakterid. Enamik pidalitõve vorme mõjutab nahka ja perifeerseid närve, kuid tavaliselt jätavad ülejäänud keha organid kahjustamata. Lepromatoosne pidalitõbi mõjutab ka nahka ja närve, kuid haarab ka teisi organeid, sealhulgas nina, silmad, munandid ja luud.
Kõik pidalitõve vormid on teatud määral nakkavad, olenevalt organismi koormusest või kogusest kehakoes. Lepromatoosne pidalitõbi on üks nakkavamaid, kuna see kannab suurimat koormust, ulatudes kuni seitsme miljardi organismini ühe grammi koe kohta. Võrdluseks, mittelepromatoosne pidalitõbi kannab grammi kohta alla ühe miljoni organismi. Haigus levib läbi naha ja nina limaskesta.
Enne meditsiini arengut nimetati pidalitõbe sageli needuseks ja haiguse leviku kartuses saadeti haiged isolatsiooni elama. Tänapäeval haigestub pidalitõbi ikka veel üle 200,000 XNUMX inimese aastas, eriti Aasias, Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas, kuid enamikul inimestel on bakterite suhtes loomulik omandatud immuunsus. Lepromatoosse pidalitõve korral on patsientidel tavaliselt vähe või puudub igasugune resistentsus bakterite suhtes ja nende keha ei ole valmis infektsioonile reageerima. Nendel patsientidel töötavad tavaliselt baktereid hävitavad kaitserakud, mida nimetatakse makrofaagideks, peremeesorganismi vastu, võimaldades bakteritel rakus paljuneda. Makrofaagid pakuvad ka bakterite transporti, võimaldades neil nakatada teisi kehaosi.
Lepromatoosse pidalitõve varased sümptomid on ninakinnisus või verejooks ning jalgade ja pahkluude turse. Üle naha võib näha arvukalt kahjustusi, papuleid ja sõlmesid. Erinevalt teistest pidalitõve vormidest võib varane närvikahjustus jääda märkamatuks. Varajane diagnoosimine on selle pidalitõve vormi ravimiseks ülioluline.
Kui lepromatoosset leepra ei ravita, võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis mõjutavad mitut erinevat elundit. Kulmude, otsmiku ja kõrvanibude nahk võib pakseneda ja ripsmed välja kukkuda. Jalgade nahk võib pakseneda ja moodustada haavandeid. Meestel võivad munandid kokku tõmbuda, mis toob kaasa steriilsuse. Silmades võib tekkida valgustundlikkus, glaukoom ja pimedus. Haigus võib mõjutada ka kõri ja siseorganeid.
Lepromatoosse pidalitõve ravi keskendub nakkuse peatamisele ja füüsiliste deformatsioonide võimaliku vähendamisele. Antibiootikume, mõnikord mitut korraga, antakse bakterite hävitamiseks ja suukaudsed kortikosteroidid võivad aidata turset vähendada. Mõned patsiendid võivad vajada operatsiooni abstsesside tühjendamiseks ja kahjustatud närvide või kudede parandamiseks. Patsiente tuleb koolitada, kuidas ravimeid võtta, kuna on oluline läbida kogu antibiootikumirežiim. Kui ravi on alustatud, ei ole haigus enam nakkav.