Mis on farmakoökonoomika?

Farmakoökonoomika on majandusvaldkond, mis keskendub erinevate ravimite hindade ja mitteravimite ravi hindade võrdlemisele. Farmakoökonoomika kasutab uimastiravi hindamiseks nelja valdkonda. Need on tasuvusanalüüs, tasuvusanalüüs, kulude minimeerimise analüüs ja tasuvusanalüüs.

Tasuvusanalüüsis hinnatakse sama seisundi mitut ravimiravi. Ravi maksumust võrreldakse ravimi efektiivsusega. Ravikulud hõlmavad soetuskulusid, arsti kaasamist ja õenduskulusid ravimi manustamiseks. Uimastiravi tõhusust mõõdetakse käegakatsutavate meetmetega, nagu haiglas viibimise kestus, vajalik ravi kestus ja suremus.

Farmakoökonoomika kulude-tulude analüüs muudab uimastiravi toimimise käegakatsutavad mõõdikud rahaühikuteks. See võimaldab võrrelda ravimiravi tegelikke kulusid rahaühikutes patsiendi kasuga. Patsientide saadavatele hüvedele rahalise väärtuse andmine hõlbustab sisulisel viisil võrdlemist, kuidas ravist saadav kasu on seotud nende kuludega. Tasuvusanalüüsis võetakse arvesse ka mittemeditsiinilisi tegureid, nagu apteekrite ja arstide haridustase. Keskne idee on kaaluda uimastiravist saadavat kasu, aga ka analüüsida erinevate ravimravide kulusid ning püüda pakkuda kõige odavamaid ravimeid, tagades samas patsiendile parima kasu.

Kulude minimeerimise analüüs on üsna lihtne. Kahe ravimivaliku puhul, kui mõlemad on võrdselt tõhusad, valitakse kasutamiseks see, mis maksab kõige vähem. See on eriti oluline kogukondades, kus meditsiini rahastamine on tõsiselt piiratud. Idee on valida kahest võrdselt tõhusast ravimist odavam. Kulude minimeerimise rõhk on rangelt tõestada, et kõik võrreldavad ravimeetodid on võrdselt tõhusad ja ravimeetodeid, mis ei ole võrdselt tõhusad, ei saa kulude minimeerimise analüüsi abil võrrelda.

Kulu-kasulikkuse analüüs keskendub eeldatavale elueale ja elukvaliteedile, mis on kvantifitseeritud kvaliteediga kohandatud eluaastates (QALY). Sellises analüüsis määratakse ühele QALY-le rahaline väärtus. Seejärel määratakse ravimiteraapia maksumus ja tehakse otsus, kas see suurendab inimese QALY-d. Mõned ravimid võivad olla lühiajaliselt kasulikud, kuid tegelikult ei pikenda need patsiendi eluea pikkust või kvaliteeti. Teised ravimid ei tundu lühiajaliselt nii tõhusad, kuid pikemas perspektiivis võivad need tõsta inimese QALY-d.

Elukvaliteeti on raske mõõta. Mõned elukvaliteedi näitajad võivad olla haiglakülastuste arv, valu tase aja jooksul ja haiguse kestus. Arvesse võetakse ka patsientide võimet täita põhifunktsioone, nagu ise vannis käimine, riietumine ja toitmine. See võib tunduda külmavereline, kuid on vaja püüda mõista, kas ravi muudab inimese elu paremaks.
Farmakoökonoomika püüab tasakaalustada tervishoiu rahastamise tegelikke piire patsientide vajadustega. Farmakoökonoomika eesmärk on leida paremaid ravimeetodeid väiksema raha eest. See nõuab ravimeetodite ranget testimist, et määrata lisaks nende maksumusele ka nende tõhusus. Samuti vaadeldakse, kus kulud võivad olla ebaproportsionaalsed ravimteraapia tegelike kuludega, ning see võib anda empiirilisi tõendeid tõhusate muudatuste tegemiseks.