Mis on seos skisofreenia ja ärevuse vahel?

Skisofreenia spektrihäirete või lihtsalt skisofreenia ja ärevuse vahel on palju seoseid. Mõned täheldatud seosed hõlmavad seda, et ärevushäired näivad olevat skisofreeniahaigetel suuremad kui üldpopulatsioonis, sellised seisundid nagu obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) võivad aeg-ajalt ennustada skisofreeniat ja et kas skisofreenia spektri häirete või ärevushäirete esinemine võib diagnoosimist keerulisemaks muuta. Samuti on oluline eristada üldist muret ja muret, mida mõned skisofreenia spektrihäirete all kannatajad võivad tunda, et nad on osa ühiskonnast, mis võib õhutada antisotsiaalset käitumist, ja tõelist ärevusseisundit, mida esindavad sellised seisundid nagu generaliseerunud ärevushäire või OCD.

Kui tingimused esinevad koos, nimetatakse neid kaasuvateks haigusteks. Meditsiinilise kirjanduse ülevaade viitab sellele, et skisofreenia spektri häired ja ärevushäired on tavalised kaasuvad haigused või suur hulk skisofreeniat põdenud inimesi võib viidata sellele, et nad on varem või praegu kannatanud ärevuse all. Mõned uuringud näitavad, et üks tugevamaid seoseid skisofreenia ja ärevuse vahel on see, et kuni pooltel inimestel, kellel on diagnoositud skisofreenia spektrihäired, diagnoositi ärevushäire mingil varasemal hetkel. Sellised uuringud viitavad korrelatiivsele riskitegurile ärevushäiretega inimeste jaoks.

Sarnased uuringud näitavad, et OCD, mis on klassifitseeritud ärevushäireks, näib omavat sarnast riski. Need kaks haigust võivad ilmneda koos või OCD võib ilmneda aastaid enne psühhoosi. Üks seos skisofreenia ja ärevushäirete nagu OCD vahel on see, et neil kahel haigusel võib olla palju ühiseid jooni ja mõned arstid arvavad, et OKH peaks kuuluma skisofreenia spektrisse. Skisofreenikutel võib olla tugevalt kompulsiivne käitumine, mis “näeb välja” nagu OCD, ja OCD-sund võib tunduda skisofreeniana. Erinevad uuringud on seda seost hinnanud ja tuvastanud, et skisofreenia spektrihäirete ja OCD kaasuv haigus on ligikaudu 10-25%.

Skisofreenia ja ärevuse eristamine, mis võib olla haiguse osa, on keeruline. Skisofreenia tunnused võivad hõlmata tugevat stressi rutiinide häirimise pärast ja ärevust kui antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimet. Skisofreenia “normaalse” ärevuse ja tõelise häireseisundi vahel võib olla hägune piir ja see võib vajada muid ravimeetodeid.

Ravimid, mida sageli kasutatakse ärevuse leevendamiseks, olenemata sellest, kas see on osa häirest või mitte, on bensodiasepiinid ja need võivad tekitada rohkem probleeme, põhjustades sedatsiooni, kognitiivset tuimust ja unisust, mis on kombineeritud antipsühhootikumide kõrvaltoimetega. Skisofreenia raviga nõustumise määr on halb ja täiendavad ravimid võivad muuta mõned patsiendid oma ravimite võtmise suhtes vastumeelsemaks. Seega, kui skisofreenia ja ärevus esinevad koos, on mõlema häire ravi keerulisem. Samuti võib olla raskem rakendada ärevuse kognitiivteraapia ravimeetodeid, mis on sageli kõige sanktsioneeritud lähenemisviis, kui psühhoos jääb suurel määral esinema.