Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega (ADHD) lastel on mõnikord tuvastatud sekundaarsed käitumisprobleemid. Näiteks opositsioonilist trotslikku häiret (ODD) võib kahtlustada vägivaldsete kalduvustega noortel, kes sageli trotsivad autoriteeti. ADHD ja ODD võib pakkuda kombineeritud diagnoosina, kui hüperaktiivsed lapsed on eakaaslaste ja autoriteetide suhtes vaenulikud. Agressiivne või julm käitumine ja muud kahjulikud, häirivad tegevused võivad viia selle diagnoosini.
ADHD ja ODD diagnoosimine võib olla keeruline. Kui paljudel lastel esineb aeg-ajalt jonnihooge, siis mõned neist käituvad viisil, mis on ohtlik nii endale kui teistele. ADHD ja ODD-ga teismelised võivad karistamise korral reageerida kättemaksuhimuliselt, hävitada teiste vara ning muutuda trotslikuks ja agressiivseks võimupositsioonil olevate inimeste suhtes. Nad võivad keelduda reegleid järgimast ja näidata oma lugupidamise puudumist ennekuulmatul viisil.
Kuigi ADHD-ga lastel on tavaliselt kehvad sotsiaalsed oskused, on nad tavaliselt võimelised empaatiaks ja kaastundeks, isegi kui nad ei suuda seda sõnastada. Kui nad teevad midagi valesti, on neil võime seda ära tunda ja oma tegude pärast kahetseda. Lapsed, kellel on ka ODD, aga ei kahetse, ei tunne süü- ega häbitunnet oma rikkumiste pärast.
Kui need hävitavad käitumismustrid kestavad kuus kuud või kauem, võidakse lastel ja teismelistel diagnoosida opositsiooniline trotslik häire. Üsna sageli ilmnevad sümptomid esmakordselt pärast suurt häiret kodus, näiteks lahutust. ADHD ja ODD-ga lapsed võivad käituda agressiivselt toimetulekumehhanismina. Mõned neist on isegi väärkohtlemise ohvrid.
Juhtudel, kui lapsed ei soovi järgida reegleid, käituvad vägivaldselt ja rüvetavad tahtlikult võõrast vara, võivad murelikud vanemad kokku leppida perearsti või -nõustaja vastuvõtule aja. Vestlusteraapia seansid lastepsühholoogiga võivad mõnikord paljastada trotsi allika. Hooldajate koostöös saab koostada käitumise muutmise plaane ADHD ja ODD-ga inimese rehabiliteerimiseks. Võib määrata ka ravimeid.
Sageli kaasnevad ADHD ja ODD-ga depressioon või ärevushäired. Tõhusate raviviiside väljatöötamiseks on oluline, et vaimse tervise spetsialistid mõistaksid perekonna dünaamikat ja muid väljakutseid, millega laps silmitsi võib tulla. ODD-d diagnoositakse harva kui inimese ainsa käitumisprobleemi. Vägivaldse või sallimatuse põhjuse väljaselgitamine võib võtta aega. Mida varem diagnoos tehakse, seda paremad on lapse võimalused positiivseks muutuseks.
Mõned ADD ja ODD-ga teismelised võitlevad ka narko- või alkoholisõltuvusega. Ainete kuritarvitamise probleemi varajane tuvastamine võib pikaajalistest füüsilise ja vaimse tervise seisunditest mööda hiilida. Teatud asjaoludel on statsionaarne ravikeskus probleemsete teismeliste jaoks parim valik. Seejärel kombineeritakse rühmateraapia ja individuaalsed nõustamisseansid käitumise muutmise programmiga. Vajadusel võib osutuda vajalikuks ka võõrutus- ja sõltuvusravi.