Mis on hüperglükeemiline hüperosmolaarne mitteketootiline sündroom?

Hüperglükeemiline hüperosmolaarne mitteketootiline sündroom on potentsiaalselt tõsine terviseprobleem, mis võib mõjutada II tüüpi diabeediga patsiente. Tüsistused tekivad alati, kui veresuhkru tase on haiguse, infektsiooni või diabeedi raviskeemi halva juhtimise tõttu väga kõrge. Seda seisundit iseloomustavad äärmuslikud dehüdratsiooni sümptomid, palavik, nõrkus ning muutused tunnetuses ja nägemises. Mõne tunni või päeva jooksul võib inimene kogeda šokki või libiseda diabeetilisse koomasse. Erakorraline ravi intravenoossete (IV) vedelike ja insuliiniga on eluohtlike tüsistuste vältimiseks ülioluline.

2. tüüpi diabeet kahjustab organismi võimet eraldada ja töödelda glükoosisuhkruid vereringest. Kui veresuhkru tase oluliselt tõuseb, veri pakseneb ja kaotab vett. Soolade, kaaliumi ja teiste mineraalainete kontsentratsioon veres muutub väga kõrgeks, kuna üha rohkem vett eemaldatakse ja eritub neerude kaudu. Tulemuseks on tõsine dehüdratsioon ja hüperglükeemilise hüperosmolaarse mitteketootilise sündroomi tekkimine.

Enamik diabeetikuid suudab oma veresuhkru taset reguleerida insuliini, ravimite ning hoolika toitumise ja treeningharjumustega. Kui keha on suure stressi all, võib tase aga järsult ja ootamatult tõusta. Rasked haigused, viirusnakkused ja äärmuslik ärevus võivad kõik potentsiaalselt vallandada hüperglükeemilise hüperosmolaarse mitteketootilise sündroomi. Keskealistel ja eakatel diabeetikutel on suurem risk väga kõrge veresuhkru sümptomite tekkeks kui noorematel inimestel.

Enamikul juhtudel on hüperglükeemilise hüperosmolaarse mitteketootilise sündroomi esimesteks sümptomiteks suukuivus, liigne janu, nõrkus ja sagedane soov urineerida. Inimesel võib tekkida ka palavik ja ta võib puudutamisel tunda end väga soojana. Ta võib hakata tundma end väga unisena ja segaduses ning tal võivad tekkida kuuldavad või visuaalsed hallutsinatsioonid. Võimalikud tüsistused on ka nägemise kaotus, äärmine vaimne loidus ja kogu keha krambid. Ilma ravita võib inimene sattuda koomasse.

Isik, kellel on võimalikud hüperglükeemilise hüperosmolaarse mitteketootilise sündroomi nähud, tuleb viivitamatult hospitaliseerida ja ravida. Tervishoiumeeskond võib anda IV vedelikke keha rehüdreerimiseks ja insuliini, et viia veresuhkru tase tagasi normaalsesse vahemikku. Vajalikuks võib osutuda täiendav ravi hapnikravi ja neerudialüüsi vormis. Ravi ajal kogutakse vere- ja uriiniproove, et laboritöötajad saaksid kinnitada hüperglükeemilise hüperosmolaarse mitteketootilise sündroomi diagnoosi.

Kui patsient on stabiilne, hoitakse teda tavaliselt mitu päeva haiglas, et teda hoolikalt jälgida. Täiendavad testid võivad olla vajalikud nakkuste ja muude terviseprobleemide kontrollimiseks, mis võisid sümptomite ilmnemist esile kutsuda. Hüperglükeemiliste hüperosmolaarse mitteketootilise sündroomiga patsientide jaoks on oluline käia regulaarselt kontrollis ja kontrollida hoolikalt oma veresuhkru taset kodus, et vähendada tulevaste episoodide tõenäosust.