Mis on metaboolne alkaloos?

Metaboolne alkaloos on organismi happe-aluse süsteemi tasakaalustamatus. Termin pH viitab aine happesuse või aluselisuse tasemele, kusjuures näit 7.0 näitab neutraalsust. Keha normaalne pH on kergelt aluseline, pH vahemikus 7.36–7.44. Keha on loodud selles vahemikus optimaalselt funktsioneerima, nii et kui tegurid põhjustavad vere leelisemaks muutumist happeliseks, ilmnevad kahjulikud mõjud. Ilmnevate sümptomite raskusaste sõltub kehas esineva leeliselisuse astmest.

Selle seisundi põhjused võivad hõlmata tegureid, mis vähendavad kehavedeliku hulka. Näited hõlmavad oksendamist, lahtistite liigset kasutamist või diureetikumide põhjustatud liigset urineerimist. Vedelikukaotus võib põhjustada kaaliumi- ja naatriumisisalduse järsu languse, mis tekitab metaboolse alkaloosi nähte. Muud põhjused hõlmavad steroidide kasutamist või antatsiidide või leeliseliste ravimite (nt vesinikkarbonaadi) liigtarbimist.

On mitmeid sümptomeid, mis viitavad metaboolsele alkaloosile. Selle häire üks esimesi sümptomeid on aeglustunud hingamine. Seedetrakti nähud võivad hõlmata iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Kardiovaskulaarsed sümptomid hõlmavad kiiret südame löögisagedust, ebaregulaarset südame löögisagedust ja vererõhu langust. Samuti võib ilmneda segasus, ärrituvus ja tõmblused. Raske alkaloos võib põhjustada krampe ja koomat.

Metaboolse alkaloosi ravi peamine eesmärk on tasakaalustamatuse kõrvaldamine. Intravenoosse toru kaudu manustatakse soolase vee lahust ja teatud ravimeid. Manustatavad ained võivad sisaldada ravimeid, mis normaliseerivad vererõhku ja südame löögisagedust, ning kaaliumkloriidi hüpokaleemia, milleks on madal vere kaaliumisisaldus, korrigeerimiseks. Võib anda ka ravimeid, mis leevendavad iiveldust ja oksendamist. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vesinikkloriidhappe või ammooniumkloriidi kasutamine.

Metaboolse alkaloosi prognoos sõltub haigusseisundi raskusastmest ja meditsiinilise sekkumise alustamise ajast. Kui ravi alustatakse varakult, võib patsient täielikult taastuda ega kogeda püsivaid kõrvaltoimeid. Raske alkaloosi korral võib ravi puudumine põhjustada krampe, südamepuudulikkust ja koomat. Hea prognoos sõltub ka tuvastatud ja ravitavatest teguritest, samuti sümptomitega tegelemisest.

Ennetavad meetmed võivad hõlmata patsientide jälgimist, kes saavad sonditoitu või intravenoosset toitmist. Need meditsiinilised sekkumised võivad põhjustada vedelike ja mineraalide (nt kaaliumi ja naatriumi) tasakaalustamatust. Teine ennetusstrateegia on see, et patsiendid ei kasutaks liiga palju ravimeid, mis võivad seda seisundit esile kutsuda.