Menstruatsiooni esilekutsumiseks on mitmeid erinevaid viise ja palju sõltub põhjustest, miks see protsess on vajalik. Esimene samm, mida iga tervishoiuteenuse osutaja üldiselt teeb, on naise olukorra analüüsimine, et teha kindlaks, miks tal ei tule regulaarseid menstruatsioone. Lihtsamad sekkumised hõlmavad põhilisi elustiili muutusi, eriti kui tegemist on treeningu ja dieediga. Kasutada võib ka hormoonravi ja ovulatsiooni ja emaka tasakaalu stimuleerimiseks mõeldud ravimeid, samas kui teistele naistele võivad parimaks meetodiks olla looduslikumad taimsed tinktuurid või teed. Enamikul juhtudel nõuab menstruatsiooni pealesunnimine raseduse katkestamiseks või ärahoidmiseks teistsugust tegevust ja seda ei kohelda tavaliselt samamoodi.
Probleemi analüüsimine
Põhjuseid, miks naistel regulaarset menstruatsiooni ei esine, on palju ja mõned neist on tõsisemad kui teised. Meditsiinitöötajad ei ole alati nõus naiste vajadusega iga kuu veritseda, kuid enamik tunnistab, et ebaregulaarne või vahele jäänud menstruatsioon võib olla märk sügavamast probleemist. Vastasel juhul diagnoositakse tervetel naistel, kellel lihtsalt igakuine menstruatsioon ei tule, sageli amenorröa ja nad saavad tavaliselt ravi tsükli taastamiseks. Ravile sobivad hästi ka need, kellel menstruatsioon tuleb, kuid esineb harva või ebaregulaarselt, sest ettearvamatud tsüklid võivad põhjustada ebastabiilset verekeemiat ning segada ka paljude naiste ajakavasid ja üldist heaolutunnet.
Üks esimesi asju, mida arst või arst naise menstruatsiooni esilekutsumise hindamisel teeb, on püüda mõista, miks tal menstruatsiooni ei tule. Mõnikord on vastus seotud keskkonna- või elustiilivalikutega või võib see olla tingitud muudest mitteseotud ravimitest, mida naine võtab. Süüdi võivad olla ka tõsisemad haigusseisundid, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). Enamikul juhtudel sõltub menstruatsiooni sundimise viis suuresti selle vajadusest.
Elustiili muutused
Naised, kelle menstruatsiooni ärajäämisel või ebaregulaarsel ajal ei näi olevat meditsiinilist põhjust, võivad sageli oma tsüklid erinevate elustiili muutuste kaudu õigele teele viia. Tasakaalustatud ja regulaarne toitumine on sageli selle suureks osaks. Naised ja tüdrukud, kes söövad liiga vähe kaloreid, sunnivad sageli oma reproduktiivsüsteemi omamoodi talveunne ning tarbitava toidu koguse ja kvaliteedi tõstmine võib sageli asjad peaaegu silmapilkselt parandada. Spektri teises otsas on rasvunud inimestel sageli raskusi oma igakuiste tsüklite reguleerimisega, kuna liiga suur kaal avaldab suguelunditele sarnast survet. Sellistel juhtudel on esilekutsumine sageli küsimus kehakaalu taastamiseks tervislikku vahemikku.
Süüdi võib olla ka harjutus. Vastupidavussportlastel ja teistel, kes veedavad palju aega treenides, jäävad mõnikord menstruatsioonid vahele, kuid toniseerivad režiimid – või kalorite lisamine, et korvata kaotatud aega – toovad tavaliselt regulaarse menstruatsiooni tagasi.
Pikaajaline stress või emotsionaalne ärevus võib samuti põhjustada menstruaaltsükli häireid. Naised, kes suudavad nendest probleemidest üle saada, olgu selleks siis olude muutmine, ravi otsimine või meeleolu reguleerivate ravimite võtmine, suudavad sageli menstruatsiooni esile kutsuda lihtsalt oma vaimset tervist stabiliseerides.
Farmatseutilised lahendused
Kui ebaregulaarsus on tingitud hormoonide tasakaalustamatusest, mis on tavaline PCOS-i või teatud vereprobleemide korral, on parim tegevus tavaliselt farmatseutiline hormoonasendus- või toidulisandite režiim. Tuntud rasestumisvastased pillid on üks näide seda tüüpi ravimitest, mida tavaliselt määratakse menstruatsiooni esilekutsumiseks naistele, kes võivad või ei pruugi vajada ka kaitset raseduse eest. Need pillid toimivad tavaliselt naise reproduktiivtsükli reguleerimise ja normaliseerimise teel, nii et menstruatsioon on sisuliselt sunnitud iga kuu kindlal ajal.
Hormoonravi ei tööta tavaliselt naistel, kes põevad muid, suuremaid haigusi, nagu hüpertüreoidism või hüpofüüsi düsfunktsioon. Need ja muud tõsisemad haigusseisundid võivad mõnikord põhjustada amenorröad, kuid see on tavaliselt pigem kõrvalmõju kui esmane sümptom. Süüdi võivad olla ka infektsioonid. Enamikul juhtudel aitab menstruatsiooni esile kutsuda ka haigusseisundi ravimine antibiootikumide või muude spetsiaalsete ravimitega. Meditsiinitöötajad alustavad tavaliselt vereanalüüsi tellimisest ja täielikust terviseuuringust ning panevad sealt edasi diagnoosi.
Taimsed ja looduslikud abinõud
Taimsed ravimid võivad mõnikord aidata naistel, kellel ei ole tõsiseid meditsiinilisi tüsistusi, kuid kes soovivad regulaarsemaid või prognoositavamaid menstruatsioone. Seda tüüpi ravimeid nimetatakse emmenagoogideks ja kuigi neid peetakse üldiselt ohututeks, peaksid kõik, kes soovivad neid kasutada, tavaliselt arstiga nõu pidama, sest isegi kõige loomulikumad ravimtaimed võivad teatud haigusseisundeid süvendada või segada mitteseotud retseptiravimeid.
Petersell ja raudrohi, mõlemad kerged emmenagoogid, on tavalised eesliiniravimid. Suures kontsentratsioonis manustatuna võib petersell põhjustada kergeid emaka kokkutõmbeid, mis aitavad menstruatsioonil alata, ja raudroole sisaldab steroole, mis jäljendavad menstruatsiooni reguleerivate naissuguhormoonide toimet. Neid võib manustada infusioonina, tee või suukaudse kapsliga.
Menstruatsiooni esilekutsumine võib olla sama palju ajastuse küsimus kui igakuine menstruatsioon. Kui ovulatsiooni ei ole toimunud, kui naine kasutab emmenagoogi, ei ole taimne ravi tõenäoliselt efektiivne ja meditsiiniline sekkumine võib siiski olla vajalik.
Raseduse katkestused
Mõned naised soovivad menstruatsiooni esile kutsuda raseduse katkestamise vahendina või, sagedamini, selleks, et tagada, et nad pärast kaitsmata vahekorda ei rasestu. See nõuab tavaliselt tugevat annust erinevaid hormoone, mis põhimõtteliselt sunnivad emaka limaskesta eralduma, väljutades kõik ja kõik sees olevad ained. Selle klassi ravimeid tuleb tavaliselt kasutada raseduse esimese 72 tunni jooksul, et need oleksid tõhusad ja need ei ole kõikjal seaduslikud.