Asendusemadus tähendab, et naine kannab last paarile, kellel on olnud probleeme rasestumisega. Pole üllatav, et seda tüüpi paigutuse keerukuse tõttu on mitmeid plusse ja miinuseid. Üks murettekitavamaid probleeme on võimalus, et surrogaatema keeldub pärast lapse sündi lahku minemast. Lisaks kaasnevad selle protseduuriga sageli suured kulud, kuna lastetu paar maksab tavaliselt surrogaatema ravikulud ja tasu selle teenuse osutamise eest. Teisest küljest on asendusemadus sageli üks ainukesi viise, kuidas paaril bioloogiline laps saada, ja see võib samuti võimaldada surrogaatemal abivajajat oluliselt aidata.
Üks asendusemadusega seotud probleeme, millest kõige sagedamini räägitakse, on võimalus, et surrogaatema ei saa last viljatule paarile üle anda, kuna enamikul naistel tekib side lapsega, keda nad kannavad. See probleem on eriti tõenäoline, kui laps on bioloogiliselt surrogaatema, kuna mõnel juhul võib ta raseduseks oma munarakku anda. Mõned surrogaatemad võivad keelduda lahku minemast ka lapsest, kes bioloogiliselt ei kuulu neile, kuna mõned paarid annavad sperma ja munaraku, nii et surrogaatema on ainult rasedusaegne kandja. Selle probleemi esinemise tõenäosust saab vähendada nii seaduslike lepingute kasutamise kui ka potentsiaalsete surrogaatide psühholoogiliste sõeluuringute läbiviimisega, kuid loomulikult ei saa tavaliselt kindlalt teada, kas see probleem ilmneb.
Asendusemaduse kulud on tavaliselt suured, mis tähendab, et last soovivatel lastetutel paaridel peab olema raha varuks. Tavaliselt vastutavad nad surrogaatema ravikulude tasumise eest kogu raseduse vältel, kuid sageli peavad nad ka selle teenuse eest maksma suurt tasu. See võimaldab surrogaadil saada hüvitist selle eest, et ta on peaaegu aasta oma elust rase, seda enam, et tavalist tööd võib olla raske vähemalt osa rasedusest teha. Loomulikult on asendusemaduse kulud tavaliselt võrdsed nii viljatusravi kui ka lapsendamisega.
Selline kokkulepe võib olla ainuke viis, kuidas paarid saavad bioloogiliselt oma lapse, kuna mõnel naisel pole probleeme rasestumisega, kuid nad ei saa rasedust lõpuni kanda. Seega võib paar valida surrogaate ja seejärel alustada kehavälise viljastamise protsessiga, mis hõlmab sperma ja munaraku segamist, et embrüo saaks siirdada surrogaatemale. Teisest küljest on mõnel paaril meeste või naiste viljatus, mis ei võimalda neil iseseisvalt rasestuda. Sellistel juhtudel võib terve sperma või munaraku segada doonormuna või spermaga ja asetada seejärel surrogaadi sisse. See võib võimaldada paaril saada vähemalt ühega neist seotud laps, mis traditsioonilise lapsendamise puhul pole võimalik.
Lõpuks on asendusemadus mõnele naisele sageli hea viis teisi ainulaadset meetodit kasutades aidata. Tegelikult naudivad mõned naised rasedust, kuid neil pole piisavalt raha teise lapse kasvatamiseks, mis võib ajendada neid asendusemaduses osalema. Lisaks võib see teenus võimaldada surrogaadil teenida lisatulu, tehes samal ajal midagi, mis talle meeldib ja mida ta tunneb sügavalt tähendusrikkana.