Mis on lõastatud nööri sündroom?

Lõastatud nööri sündroom (TCS) võib olla kas kaasasündinud defekt, mis esineb spina bifidaga või ilma, või mis tahes seljaaju operatsiooni kõrvalmõju. Lõasaju sündroom tekib siis, kui seljaaju kinnitub lülisamba külge, kõige sagedamini alaseljas, ja võib põhjustada nii füüsilisi kui ka arengulisi sümptomeid. TCS-i ravitakse kõige sagedamini operatsiooniga, et eemaldada juhe kolonnist.

Seljaaju on ette nähtud vabalt rippuma seljas. TCS muudab juhtme seda tegemata; seisund sunnib seljaaju venima, kui keha kasvab või liigub, mõjutades seeläbi närve ning neuroloogilist arengut ja funktsiooni. Spina bifida, mis tekib raseduse esimesel trimestril, kui neuraaltorud ei sulgu, võib põhjustada nööri kinnitumist samba külge, piirates nööri kasvu. Mõnel juhul võib TCS esineda sünnil ilma spina bifidata, kuigi see on haruldane. Lõõgastatud nööri sündroom võib tekkida ka pärast spina bifida operatsiooni või muid seljaaju operatsioone. Nöör võib sisuliselt kinni haarata operatsioonist jäänud armkoe, põhjustades seega TCS-i.

TCS-i sümptomiteks võivad olla naha värvimuutus või kahjustused ja rasvaladestused seljal. See võib mõnel juhul põhjustada ka liigsete juuste kasvu seljal. Lõastatud nööri sündroom võib põhjustada laste arenguhäireid, jalalabade deformatsioone ja seljavalu. Täiskasvanutel võib see põhjustada kõndimisprobleeme ning põie ja soolte üle kontrolli kaotamist. Sümptomid varieeruvad olenevalt sellest, kus lülisamba lüli on kinnitatud.

Lõastatud nööri sündroomi diagnoositakse tavaliselt röntgeni- ja MRI-ga. Seejärel tehakse juhtme kolonni küljest lahtiühendamiseks suhteliselt lühike, tavaliselt viis tundi kestev operatsioon. Kaasasündinud lõastatud nabaväädi sündroomi korral, kui operatsioon toimub piisavalt vara, saab sümptomeid kõrvaldada või drastiliselt vähendada. Täiskasvanutel võib operatsioon, kui seda tehakse kiiresti, enamiku kahjustustest ka tagasi pöörata. Nii vastsündinutel kui ka täiskasvanutel, kes kannatavad lõastatud nabaväädi sündroomi all, on tõenäoliselt alati probleeme põie ja soolestiku kontrolliga, kuigi pärast operatsiooni võib nende raskusaste väheneda. Paljudel juhtudel ei ole TCS-st tingitud neuroloogilised probleemid pöörduvad, kuigi varajane operatsioon võib oluliselt piirata neuroloogiliste kahjustuste ulatust.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud, kellel on lõastatud nööri sündroom, võivad vajada mitut järelkontrolli, et teha kindlaks, kas juhe on uuesti samba külge kinnitunud, mis on suhteliselt levinud probleem. Nii nagu nöör võib kinni jääda varasemate operatsioonide armkoesse, võib see takerduda TCS-i ravi operatsioonist jäänud armkoesse. Seetõttu on järgnevad operatsioonid tavalised.