Raseduse ajal määrimisel võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Mõnel juhul võivad selle kerge verejooksu põhjustada normaalsed, kahjutud raseduse muutused, sealhulgas implantatsioon ja emakakaela suurenenud tundlikkus. Muul ajal võivad selle põhjuseks olla tõsisemad probleemid, mis võivad ohustada ema ja areneva lapse tervist, nagu raseduse katkemine, munajuhade rasedus, infektsioon, platsentaprobleemid ja enneaegne sünnitus.
Mõned levinud ja üldiselt kahjutud määrimise põhjused raseduse ajal on seotud naise kehas toimuvate muutustega. Näiteks kui viljastatud munarakk implanteerub emakasse, võib umbes neljandal rasedusnädalal naisel tekkida määrimine. Seda nimetatakse ka implantatsiooniverejooksuks ja selle põhjuseks on emaka limaskesta kahjustus, kui viljastatud munarakk sisse tungib. Teine raseduse ajal toimuv loomulik muutus on emakakaela suurenenud verevool ja emakakaela tundlikkus; need muutused võivad muuta emakakaela veritsemise tõenäolisemaks, kui seda puudutatakse, näiteks seksi ajal või papiproovi või vaagnauuringu ajal, mille tulemuseks on määrimine. Mõlemal juhul on määrimine üldiselt lühiajaline ja möödub iseenesest.
Muud, tõsisemad, võimalikud määrimise põhjused raseduse ajal hõlmavad raseduse katkemist ja munajuhade rasedust. Raseduse katkemine või raseduse katkemine võib alata kerge määrimisega, kuid üldiselt areneb see tugevama verejooksu ja täiendavate sümptomiteni, nagu krambid. Munajuhade rasedus, potentsiaalselt eluohtlik seisund, kus viljastatud munarakk implanteerub munajuhasse, võib samuti põhjustada määrimist, kuna arenev embrüo hakkab kahjustama munajuha või ümbritsevat kude. Mõlemad need seisundid leitakse tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja raseduse katkemine on sageli vältimatu. Ema tervise ja ohutuse tagamiseks on siiski üldiselt vaja ravi.
Teatud infektsioonid võivad põhjustada ka määrimist raseduse ajal. Nende hulka võivad kuuluda bakteriaalne vaginoos, vaginaalsed pärmseente infektsioonid ja kuseteede infektsioonid. Kiire ja õige ravi võib sageli aidata määrimist lahendada ja vältida ema ja sündimata lapse kahjustamist. Ilma ravita võivad aga tekkida tõsisemad tüsistused.
Probleemid platsentaga, nagu platsenta previa ja platsenta irdumine, ja enneaegne sünnitus võivad samuti põhjustada määrimist raseduse ajal. Need seisundid esinevad sagedamini raseduse teisel ja kolmandal trimestril ning arenevad tavaliselt raskema verejooksuni. Need võivad ohustada nii ema tervist kui ka sündimata lapse elu. Sõltuvalt täpsest probleemist võib ravi aidata peatada verejooksu ja säilitada rasedust. Mõnel juhul võib isegi ravi korral tekkida lapse kaotus.