Mis on testosterooni undekanoaat?

Testosterooni undekandoaati võidakse määrata meeste hüpogonadismi raviks, kuid viimasel ajal on androgeene kasutatud meeste rasestumisvastase vahendina. Alates 1980. aastatest on teadlased katsetanud testosterooni variatsioone, püüdes seda välja töötada. Kuigi see testosterooni ester annab Aasia meestel tõhusaid tulemusi, nõuab hormoon teiste hormoonide lisamist, et saavutada sama edukad tulemused ka teistes riikides.

See testosterooni ester pärsib folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH) ja luteiniseerivat hormooni (LH), häirides signaale, mida munandid vajavad sperma tootmiseks ja mille tulemuseks on spermatosoidide arvu vähenemine. Mehed tunnevad ravi täielikku mõju tavaliselt alles pärast esimest kahe või kolme kuu möödumist ravimi võtmisest. Spermade arv jääb seejärel madalaks kogu ravi vältel. Tavaliselt normaliseeruvad näitajad kahe kuni kuue kuu jooksul pärast ravi lõpetamist.

Hiina teadlased ühendasid esmalt 200 milligrammi (mg) testosterooni undekandoaati teepuuõliga ja manustati valemit intramuskulaarse süstiga. Mehed said perioodilisi süste 30 kuu jooksul. Esimeste katsete ajal tekkis 80–90% uuringus osalenud meestest spermatosoidide arv alla ühe miljoni spermatosoidi milliliitri (ml) ejakulaadi kohta. Normaalne spermatosoidide arv on keskmiselt umbes 20 miljonit spermatosoidi ml kohta. Pärast kolmekuulist ravi oli meeste rasestumisvastane vahend 90% kuni 100% efektiivne.

Hilisemates testides osales 308 meest, kellele manustati iga 500 nädala järel 12 mg testosterooni undekanoaati. Esimesed spermaproovid näitasid, et 299 mehel oli nende arv alla 3 miljoni ml kohta. Aasta pärast oli 296 mehest ainult üks mees oma naise rasestanud. Uuringud, milles osalesid mehed teistes riikides, olid vähem edukad ja näitasid üldiselt vaid 60% efektiivsust.

Teadlased pakkusid välja keemilised ja geneetilised mehhanismid, et selgitada, miks ainult Aasia mehed reageerivad hästi testosterooni undekanoaadi ravile, kuid nad ei ole suutnud anda lõplikku selgitust. Testosterooni undekandoaati on kombineeritud erinevate progestiini vormidega. Mitte-Aasia mehed said iga kuue nädala järel 1,000 mg testosterooni süsti. Samuti said nad iga kuue nädala järel 200 mg noretisterooni. Pärast 32-nädalast ravi oli 13 isast 14-st asoospermilised või ilma spermata.

Testosterooni undekanoaati võib manustada süstimise, suu kaudu või transdermaalse plaastri abil. Seda võib kasutada ka paikselt, geeli kujul või väikeste graanulitena, mis implanteeritakse naha alla. Plaaster oli kõige vähem populaarne meetod, kuna meestel tekkis sageli sügelus, punetus ja villid. Samuti ei imendunud hormoon seda meetodit kasutades nii kergesti ja pakkus madalamat kaitset.

Testosterooni undekanoaadi kõrvaltoimed koos progestiiniga või ilma on peavalu, kerge kaalutõus ja depressioon. Mehed võivad samuti kogeda meeste tüüpi kiilaspäisust ja rasust nahka. Laboritulemused näitavad, et meestel võib suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) tase langeda 10–20 protsenti, kuid hemoglobiini, hematokriti ja eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) tase tõuseb.