Mis on distraktsiooni osteogenees?

Distraktsiooni osteogenees on kirurgiline protseduur, mis võimaldab pikendada luu või seeriat. Seda lähenemisviisi on kasutatud alates XNUMX. sajandi keskpaigast ja selle loomisest saadik on tehnika märkimisväärselt edasi arenenud. Seda tüüpi ortopeedilist operatsiooni saab tõhusalt kasutada nii jäsemete ravis kui ka kolju struktuuriga seotud deformatsioonide korrigeerimisel.

Distraktsiooni osteogeneesi, mida mõnikord nimetatakse kalluse distraktsiooniks või osetodistraktsiooniks, töötas esmakordselt välja Venemaa ortopeediline kirurg Gavriel Ilizarov. Ilizarovi poolt 1951. aastal täiustatud skeleti rekonstrueerimise meetod keskendus purunenud või haige luukoe eemaldamisele, mis tekitas tühimiku luu tervete segmentide vahele. Luu pikendamiseks loodud karkass sisestatakse pilusse. Terve luu külge kinnitatakse väikesed kruvid ja need venitavad järk-järgult uut luukudet, kuni tühimik on täidetud ja kaks luusegmenti paranevad taas üheks terveks luuks.

Kuna luid saab iga päev venitada vaid väikese koguse, võib protsessi lõpuleviimiseks kuluda veidi aega. Tüüpiline ajavahemik seda tüüpi distraktsiooni osteogeneesi jaoks on ligikaudu neli kuud ja võib-olla kauemgi, sõltuvalt sellest, kui kiiresti taastatud luu paraneb. Selle aja jooksul antakse patsiendile valuvaigisteid, mis aitavad toime tulla ebamugavustundega, mis tekivad raami olemasolust ja luukoe igapäevasest venitamisest.

Kuni 1990. aastateni pakkus selline lähenemine tähelepanu hajutavale osteogeneesile patsientidele parimaid taastumisvõimalusi. Protseduur hõlmas aga palju valu ja nakatumine ei olnud haruldane. Sageli tekkisid ka armid ja patsiendid leidsid, et raamistik raskendab liikumist üldse.

Viimastel aastatel on meditsiinitehnoloogia välja töötanud uue kerge seadme, mis kasutab jäsemete deformatsiooni korrigeerimiseks väikest mootorit. Seade sisestatakse luusse ja kinnitatakse roostevabast terasest naela külge, mida hoitakse paigal kahe kruvi abil. Nahasse on küünekoha lähedale paigaldatud väike antenn.

Patsient saab pihuarvutit kasutades aktiveerida igapäevase seansi, mille käigus luu venitatakse ohutuks peetavas ulatuses. Seadmes olevad andurid tuvastavad, kui luu on õige piirini venitatud, ja seejärel peatavad tähelepanu hajutamise osteogeneesi protsessi. Pärast õige pikkuse saavutamist lastakse luul tahkuda. Ligikaudu kaks aastat pärast luu pikendamist saab varustuse ohutult eemaldada.
Seda uuemat tähelepanu hajutamise osteogeneesi meetodit ei kasutata kogu maailmas. Rainer Baumgart ja Augustin Betz töötasid välja Saksamaal 1990. aastate lõpus. Enamik selle seadmega tehtud protseduure on toimunud selles riigis. Seadet on aga kasutatud Aasia ja Austraalia osades. Kuigi see distraktsiooni osteogeneesi uuem vorm on tunduvalt kallim kui traditsioonilisemad meetodid, sisaldab see väidetavalt väiksemat nakatumisriski ja põhjustab patsiendile vähem valu luude tegeliku pikendamise ajal.