Refluksnefropaatia (RN) on seisund, mille korral neerud on kahjustatud kroonilise uriini tagasivoolu tõttu neerudesse. Võib esineda ühe- või kahepoolne refluks ning armistumisest või atroofiast tingitud kahjustus võib hõlmata ühte või mõlemat neeru, põhjustades kroonilise neerupuudulikkuse. See võib olla kaasasündinud või ilmneda omandatud seisunditega, mis põhjustavad uriinivoolu takistust. Refluksnefropaatia riskitegurid hõlmavad uriini refluksi isiklikku või perekonna ajalugu, kuseteede kõrvalekaldeid ja korduvaid kuseteede infektsioone. Selle seisundi ravi sõltub refluksi raskusastmest ja neerukahjustusest.
See seisund on kroonilise püelonefriidi suhteliselt levinud vorm. See esineb väikelastel kaasasündinud intrarenaalse refluksi ja vesikoureteraalse refluksiga kattuva kuseteede infektsiooni tõttu. Tõsise obstruktsiooni korral võib vesikoureteraalne refluks mõnikord põhjustada refluksnefropaatiat isegi infektsiooni puudumisel. Omandatud haigusseisundid, mis põhjustavad uriinivoolu takistust ja lõpuks refluksnefropaatiat, kui seda kohe ei ravita, on põiekivid, põie väljalaskeava obstruktsioon ja neurogeenne põis. Kusejuhi trauma või turse võib samuti põhjustada refluksnefropaatiat.
Selle seisundiga isik võib olla asümptomaatiline või sümptomaatiline. Sümptomaatilisel isikul on sümptomid, mis on sarnased kroonilise neeruhaiguse või kuseteede infektsiooniga. Kroonilise neeruhaiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt raskusastmest ja on tavaliselt mittespetsiifilised, kuid enamikul selle haigusega inimestel on kõrge vererõhk. Kuseteede infektsioon põhjustab tavaliselt valuliku urineerimise, vere uriini, seljavalu ja urineerimissageduse, kiireloomulisuse ja kõhkluse sümptomeid. Korduva kuseteede infektsiooniga lastel tuleb kahtlustada refluksnefropaatiat.
Selle tingimuse kinnitamiseks on vaja mitmeid katseid. Nende hulka kuuluvad vere- ja uriinianalüüsid ning pildistamisviisid. Vere- ja uriinianalüüsid on seerumi vere uurea lämmastik (BUN), seerumi kreatiniinisisaldus, kreatiniini kliirens, uriinianalüüs ja uriinikultuur. Refluksi näitamiseks kasutatavad pildistamisviisid on neerude ultraheli, lihtne või hiline tsüstograafia, radionukliidide tsüstogramm või tühjenemise tsüstouretrogramm.
Uriini refluksi põhjustavate seisundite ravimine võib ära hoida refluksnefropaatiat. Kerget refluksi saab ravida meditsiiniliselt. Arst määrab infektsioonide vältimiseks antibiootikumid ja antihüpertensiivsed ravimid, eriti angiotensiini konverteeriva ensüümi ja angiotensiini retseptori blokaatorid, et aeglustada neerukahjustust vererõhu kontrollimise kaudu. Meditsiinilisel ravil olevaid isikuid tuleb regulaarselt jälgida ning neil tuleb regulaarselt teha uriinikultuure ja teha iga-aastane neerude ultraheliuuring. Raske refluksiga inimesi ja neid, kes ei allu meditsiinilisele ravile, ravitakse kirurgiliselt kusejuha implanteerimise või rekonstruktiivse parandamise teel.