Aordi koarktatsioon on kaasasündinud südamerike, mis vajab agressiivset ravi umbes 50% juhtudest. Aort on peamine arter, mis vastutab vere kandmise eest südame vasakust küljest kehasse. See hapnikurikas veri annab energiat ja võimaldab kehal normaalselt areneda.
Kui esineb aordi koarktatsioon, on aort liiga kitsas vahetult selle ala all, mis varustab väiksemaid artereid, mis viivad keha ülemisse ja alumisse poolde. Seda piirkonda nimetatakse juxta-duktaalseks positsiooniks. Loote eluajal ja vahetult pärast sündi võimaldab otse ahenemispiirkonna kohal asuv juha verel kergesti kehasse liikuda.
Kui juha sulgub, tavaliselt esimesel päeval pärast lapse sündi, hakkab aordi koarktatsioon tõsiselt piirama verevoolu kehasse. Aordi kerge koarktatsioon ei pruugi esialgu olla märgatav. Suur ahenemine võib aga põhjustada südame- ja süsteemset puudulikkust, kuna keha ei saa vajalikku hapnikku kätte.
Raske aordi koarktatsiooniga lapsel tekivad sümptomid tavaliselt vahetult pärast sündi. Lapsel võib olla sinine või kahvatu lima. Sinisust võib eriti märgata küünealustel ning silmade ja nina ümbruses. Laps ei saa hästi süüa ja tal on raske hingata. Samuti märgivad arstid märkimisväärset südamekahinat.
Raskekujulise aordi koarktatsiooniga lapsed vajavad viivitamatut ravi, et taastada keha õige verevool. Selle seisundi raviks on mitu võimalust. Ravi valik sõltub koarktatsiooni iseloomust ja ka kirurgi mugavustasemest erinevate operatsioonivõimalustega.
Kõige sagedamini hõlmab aordi koarktatsiooni erakorraline operatsioon aordi lõikamist, kitsendatud osa eemaldamist ja aordi uuesti kinnitamist. Mõnel juhul võib aordi piisavalt pikaks muutmiseks olla vajalik osa sea-, doonori- või veiseklapist. Kuid see on haruldane ja mitte eelistatav, kuna see klapi osa ei kasva.
Harvemini võib kirurg olla võimeline korrigeerima aordi koarktatsiooni, lõigates aordi läbi, laiendades seda ja asetades seejärel laienenud alale plaastri. Mõlemad kirurgilised võimalused nõuavad südame-kopsu ümbersõitu ja kuigi operatsioon on tõsine, on taastumismäär väga hea. Lapsed võivad vajada antikoagulante ja vererõhuravimeid, kuna koarktatsioon põhjustab sageli käte hüpertensiooni.
Kui aordi koarktatsioon ei ole tõsine, ei pruugi vanemad isegi teada, et nende lastel on see haigus. Kui see ei põhjusta lapse tervise ega kasvu probleeme, ei pruugi see vajada parandamist. Koarktatsioon võib aga süveneda, nii et kardioloogid valivad tavaliselt aordi laiendamiseks väikese toru, et seisund ei muutuks raskemaks. Kui operatsiooni ei tehta, jälgib kardioloog patsienti tähelepanelikult kõrgenenud hüpertensiooni ja vasaku vatsakese hüpertroofia nähtude suhtes.
Aordi koarktatsioon võib esineda koos muude vasakpoolsete defektidega, kõige sagedamini kahepealise aordiklapiga, mis võib hiljem vajada asendamist. Selle haigusega lapsed vajavad eluaegset kardioloogi jälgimist, kuid kui haigusseisundit ei muuda muud defektid, on oodatav eluiga üsna hea.