Tic douloureux, tuntud ka kui kolmiknärvi neuralgia, põhjustab kroonilist valu, mis on tingitud pea kolmiknärvile avaldatavast survest. Seisundi peamine sümptom on valu, mida võivad vallandada sellised tavalised tegevused nagu söömine ja joomine. Tic douloureux’i ravivõimalused hõlmavad ravimeid ja kirurgiat.
Kolmiknärv algab aju põhjast ja ulatub mitmele näopiirkonnale. Kolmiknärvil on kolm peamist haru, mis katavad näo alumist, keskmist ja ülemist osa ning annavad neile võime tunda aistingut. Ülemine haru mõjutab peanahka, otsaesist ja ülemist nina ning keskmine põske, nina külgi, ülemist lõualuu ja huult ning hambaid ja igemeid. Närvi alumine haru mõjutab alalõualuu, huuli, hambaid ja igemeid. Tic douloureux võib mõjutada kolmiknärvi ühte haru või kahte või kolme.
Tic douloureux’t iseloomustab selle peamine sümptom: valu. Kolmiknärvi neuralgia põhjustab iseloomulikku torkivat valu, mida võib selle äkilisuse ja raskusastme tõttu võrrelda elektrilöögiga. Valu on väga lühiajaline, tavaliselt vaid mõni sekund, kuid on tavaline, et üksteise järel kogetakse mitu torkimist ja korduvad episoodid on võimalikud samal päeval. Valu võib ilmneda iga päev või iga paari päeva tagant kuude või aastate jooksul, mõnikord vaheldumisi puhkeperioodidega, mille jooksul episoode ei esine.
Kolmiknärvi valu võivad vallandada igapäevased tegevused, nagu söömine ja joomine, hammaste pesemine, meikimine või rääkimine. Isegi kokkupuude tuulega võib põhjustada valu; tegelikult võib valu esile kutsuda igasugune liikumine või tegevus, mis hõlmab põse kokkupuudet või põse vibratsiooni. Kui patsient magab, tekib valu harva.
Arvatakse, et valu põhjustavad veresooned, mis avaldavad survet kolmiknärvile. Aja jooksul hävitab see närve katva kaitsva müeliinkesta, mis põhjustab närvivalu. Kuigi see seisund ei ole surmav, on see äärmiselt kurnav ja võib põhjustada märkimisväärset emotsionaalset stressi ja füüsilist valu. Paljud häirega inimesed hakkavad vältima tegevusi, mis võivad valu esile kutsuda. See muutub erakordselt keeruliseks, sest mõningaid käivitavaid tegureid, nagu söömine ja joomine, ei saa vältida.
Enamikku Tic douloureux’i juhtudest saab tõhusalt ravida krambivastaste ravimitega. Need toimivad, takistades neuronitel kahjustatud närvides süttimist, vältides seega näovalu. Antidepressandid on tavaliselt ette nähtud pideva põletava või valutava valu korral, mida mõned inimesed kogevad.
Tic douloureux’i operatsiooni soovitatakse inimestele, kes ei leia ravimitega leevendust. Operatsiooniks on mitu võimalust, sealhulgas õhupalli kompressioon, mis hoiab ära valu, põhjustades mõjutatud närvidele väikese kahjustuse. Teist võimalust nimetatakse glütserooli süstimiseks ja see hõlmab väikese koguse aine süstimist kahjustatud närvide ümber. Glütserool kahjustab samamoodi närve nii, et valu ei teki enam. Invasiivsem protseduur, mida nimetatakse mikrovaskulaarseks dekompressiooniks, on üldiselt kõige edukam, kuna see hõlmab närvidele survet avaldavate veresoonte füüsilist liigutamist.