Mis on reumaatiline korea?

Reumaatiline korea on lapseea reumaatilise palaviku võimalik sümptom. Seda iseloomustavad tahtmatud lihastõmblused ja lihastõmblused, üldine lihasnõrkus ja halb koordinatsioon. Paljudel patsientidel, kellel tekib reumaatiline korea, tekivad ka muud bakteriaalse infektsiooniga seotud sümptomid, nagu nahalööbed, kurguvalu ja kõrge palavik. Infektsiooni saab tavaliselt ravida vähem kui kahe nädalaga suukaudsete või intravenoossete antibiootikumidega, kuid reumaatilise korea sümptomid võivad pärast arstiabi püsida mitu kuud. Enamikul lastel, kes saavad varakult ravi, ei esine tõsiseid püsivaid tüsistusi.

Tõsised streptokokkinfektsioonid, nagu streptokokk ja sarlakid, mida kohe ei ravita, võivad esile kutsuda reumaatilise palaviku sümptomeid. Korea tekib siis, kui bakterid tungivad kesknärvisüsteemi, vallandades immuunsüsteemi põletikulise reaktsiooni. Põletiku süvenedes kahjustuvad aju neurotransmitterite retseptori kohad ja närvirakud ei saa kogu keha lihasrühmadega korralikult suhelda. Reumaatiline korea mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, kes elavad piirkondades, kus on vähe või puudub juurdepääs kvaliteetsele tervishoiule.

Reumaatiline korea areneb tavaliselt mitu päeva või nädalat pärast esmast nakatumist. Esimesed sümptomid võivad hõlmata käte nõrkust ja suutmatust kontrollida peenmotoorikat. Lapsel võib tekkida ka ebamugav kõnnak ja ta võib kannatada kontrollimatute lihastõmbluste all tema näos, kätes ja jalgades. Lisaks lihasprobleemidele kogevad mõned patsiendid psühhiaatrilisi muutusi, nagu depressioon, äärmuslik ärevus või võimetus emotsioone kontrollida.

Arst saab tavaliselt diagnoosida reumaatilise korea, vaadates läbi patsiendi sümptomid ja tema haigusloo. Vereanalüüsid võivad paljastada aktiivseid streptokokkinfektsioone või antikehade jälgi, mis viitavad infektsiooni esinemisele lähiminevikus. Kuna reumaatiline palavik võib potentsiaalselt põhjustada tõsiseid südamega seotud tüsistusi, tehakse ultraheli ja ehhokardiogramme tavaliselt patsientidele, kellel on korea sümptomid.

Reumaatiline korea kaob sageli spontaanselt pärast infektsiooni ravi antibiootikumidega. Pikendatud antibiootikumikuuri võib anda isegi pärast sümptomite taandumist, et vähendada streptokokkinfektsioonide kordumise tõenäosust väikelastel. Kui patsiendi sümptomid on piisavalt tõsised, et oluliselt häirida tema igapäevaelu, võib arst välja kirjutada täiendavaid ravimeid. Põletikuvastased steroidid ja krambivastased ravimid, nagu karbamasepiin, mida võidakse anda närvisüsteemi aktiivsuse vähendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks. Enamikul juhtudel suudavad lapsed reumaatilisest koreast täielikult taastuda vähem kui viie kuuga.