Mis on segaepisood?

Segaepisood on psühhiaatriline seisund, kus kellelgi esineb samaaegselt nii maania kui ka depressiooni sümptomeid. Psühhiaatrilistel eesmärkidel diagnooside määratlemiseks kasutatavates diagnostilistes juhendites, nagu Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud Diagnostic and Statistical Manual Mental Disorders, on segaepisoodide jaoks väga ranged määratlused. Paljudel inimestel, kes kogevad selgelt segaseid seisundeid, ei diagnoosita segaepisoode, kuna need ei vasta kitsastele diagnostilistele kriteeriumidele ja see võib muuta ravi väga keeruliseks.

Ametlikult segaepisoodiks käsitlemiseks peab patsient kogema samaaegselt tõsist depressiooni ja maaniat vähemalt nädala jooksul. Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on I tüüpi bipolaarne häire, psühhiaatriline häire, mida iseloomustavad perioodilised maania või depressiooni episoodid. Segatud olek võib avalduda mitmel erineval viisil. Inimestel võib olla agiteeritud depressioon või düsfooriline maania, millega kaasnevad tormavad mõtted, agitatsioon ja äärmine depressioon, sealhulgas enesetapumõtted ja lame afekt.

See maniakaalsete ja depressiivsete sümptomite kombinatsioon võib olla äärmiselt ohtlik. Patsientidel, kellel esineb segatüüpi episoode, on suurem risk enesetapu, enesevigastamise ja muude psühhiaatriliste komplikatsioonide tekkeks. Pole haruldane, et patsiendid vajavad ravi saamiseks haiglaravi. Enesehooldus ja igapäevaste ülesannete täitmine võivad muutuda keeruliseks ja mõnikord võimatuks. Patsiendid võivad unustada söömise ja järgida elementaarseid hügieeninõudeid ning muutuda antisotsiaalseks, kui nad võitlevad kogetavate vastuoluliste mõtetega.

Meeleolu stabiliseerimiseks mõeldud ravimeid võib kasutada segaepisoodi ravis. Neid ravimeid tuleb välja kirjutada ettevaatlikult, sest mõned patsiendid võivad teatud ravimitele halvasti reageerida, kogedes pigem raskemaid sümptomeid kui leevendust. Psühhoteraapia on mõnele patsiendile kasulik, kui nad on ravimitega stabiliseerunud ja sõltuvalt konkreetse juhtumi spetsiifikast võidakse uurida ka muid ravimeetodeid.

Patsiendid, kellel on anamneesis vaimuhaigus, võivad olla teadlikud segaepisoodi hoiatusmärkidest ja nad võivad võtta meetmeid, et saada ravi enne, kui sümptomid muutuvad tõsiseks. Muudel juhtudel ei pruugi patsiendid haigushoo algust ära tunda või nad ei pruugi olla selliseid episoode varem kogenud ja seetõttu ei ole nad selleks valmis. On väga oluline, et patsiendid saaksid segaepisoodide ajal ravi, kuna see seisund võib olla äärmiselt ohtlik. Isegi kui patsient ei vasta diagnostilistele kriteeriumidele, kuna seisund on liiga lühike või kogetakse maania asemel hüpomaaniat, kaasnevad tõsised riskid maania ja depressiooni samaaegse kogemisega segaepisoodis.