Mis on krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia?

Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (CIDP) on neuroloogiline haigus, mis põhjustab perifeerse närvisüsteemi närvide või aju- ja seljaajuväliste närvide kahjustusi. Sageli ei saa selle häire põhjust kindlaks teha, kuigi seda on seostatud HIV-i, kroonilise aktiivse hepatiidi, erütematoosluupuse, vererakkude häirete ja põletikulise soolehaigusega. Kroonilise põletikulise demüeliniseeriva polüneuropaatia kõige levinumad sümptomid on lihaste väsimus, ebanormaalne tunne, valu või kipitus, reflekside progresseeruv kadu, lihasnõrkus ja võimalik lõtv halvatus, eriti kätes või jalgades.

Arvatakse, et krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia tekib siis, kui immuunsüsteem ei suuda perifeerseid närve ära tunda ja hakkab neid ründama. Eelkõige ründavad immuunrakud müeliinkesta. Müeliin on rasvkate, mis ümbritseb neuronite aksoneid ja aitab kiiresti juhtida närviimpulsse neuronilt neuronile. Kui see eemaldatakse või neuronid demüeliniseeritakse, reageerivad närvid nõrgalt või üldse mitte. Kuna haigus mõjutab mitut närvi, nimetatakse seda polüneuropaatiaks ja selle krooniline või järkjärguline olemus eristab seda sarnastest ägedatest haigustest, nagu Guillan Barré sündroom.

CIDP on üsna haruldane. See kipub mõjutama mehi rohkem kui naisi ja esineb kõige sagedamini noortel täiskasvanutel. Kuigi mõned CIDP-ga inimesed võivad selle ära oodata ja lasta sümptomitel iseenesest kaduda, ei saa enamik CIDP-ga inimesi kunagi sümptomitest ilma ravita.

Kroonilise põletikulise demüeliniseeriva polüneuropaatia sümptomid algavad tavaliselt käte ja jalgade tundlikkuse järkjärgulise nõrgenemise ja kaotuse või muutumisega. Sümptomid võivad areneda, hõlmates näo nõrkust, kõndimisraskusi, probleeme soole ja põie kontrolliga, liigesevalu, lihaste atroofiat, neelamisraskusi, raskusi liigutuste kontrollimisega, hingamisraskusi, näo halvatust ja häälekähedust. Arst võib läbi viia elektromüograafia (EMG) uuringu, närvijuhtivuse kiiruse (NCV) testi, närvibiopsia, seljaaju ja röntgenikiirguse, et teha kindlaks, kas CIDP on nende sümptomite põhjus.

Kroonilise põletikulise demüeliniseeriva polüneuropaatia ravi on tavaliselt seotud immuunsüsteemi taltsutamisega. Neuroloogid ja immunoloogid määravad immuunvastuse vaos hoidmiseks sageli kortikosteroide ja muid immunosupressante. Plasmaferees on veel üks levinud ravimeetod. Selle protseduuri käigus eemaldavad arstid plasma kehast, eemaldavad plasmast immuunvalgud, mida nimetatakse antikehadeks, ja seejärel suunavad plasma tagasi kehasse. Arstid võivad kasutada ka intravenoosset immunoglobuliini (IVIG), vereringesse manustatavat annetatud plasmatoodet, et vältida immuunsüsteemi põletikku tekitamist seal, kus see ei peaks juhtuma. Füüsiline teraapia võib aidata kaotatud lihaste funktsiooni taastada, kuid paljude CIDP patsientide puhul on teatud tunne ja lihaste kadu püsiv.